中国期刊网 专业从事评职称论文发表,核心期刊征稿,核心期刊发表,SCI论文发表等学术咨询服务

前列地尔对糖尿病合并冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防效果分析

来源:中国期刊网 分类:医学 发布时间:2021-09-01 浏览:0
摘    要:目的:探究前列地尔对糖尿病合并冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防效果。方法:2020年1-9月收治冠心病合并糖尿病患者200例,随机分为两组,各100例。对照组给予常规治疗;试验组在常规治疗基础上加用前列地尔。比较两组治疗效果。结果:试验组不良反应发生率及造影剂肾病发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后24 h、48 h、72 h血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mAlb)水平均低于对照组,估算肾小球滤过率(eGFR)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用前列地尔作为辅助干预治疗,可以有效预防冠心病合并糖尿病患者介入治疗过程中的造影剂肾病。
关键词:冠心病 糖尿病 前列地尔 介入治疗 造影剂肾病

作为中老年人高危慢性病的之一的冠心病和糖尿病,近年来患病率越来越高,且两者经常同时发生[1]。冠心病的常用治疗方法是经皮冠状动脉介入治疗,其可使临床症状改善,但对于有糖尿病的冠心病患者而言,常规治疗方法有比较大的概率发生医源性肾功能衰竭的造影剂肾病,而造影剂肾病尚无有效治疗的方法[2]。
临床研究表明,前列地尔干预治疗能极大改善冠心病合并糖尿病患者的肾功能,降低肾病发生率[3]。本院每年完成冠状动脉介入手术200余台、起搏器植入约20余台,通过选择从2020年1-9月收治冠心病合并糖尿病患者200例,随机分为两组,分别给予常规治疗及在常规治疗基础上加用前列地尔,分析治疗效果。现报告如下。

资料与方法

2020年1-9月收治冠心病合并糖尿病患者200例,所有患者均通过检验确诊,符合中国冠心病、糖尿病诊断标准[4-5];随机分为两组,各100例。对照组男61例,女39例;平均年龄(55.7±7.2)岁;造影剂用量为(140.7±16.3)m L;平均病程(6.2±2.5)年。试验组男59例,女41例;平均年龄(56.4±7.8)岁;造影剂用量为(141.8±15.9)m L;平均病程(6.8±3.1)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:(1)确诊为冠心病并糖尿病、首次接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗、估算肾小球滤过率(e GFR)>60 m L/min的患者;(2)患者及家属均签署知情同意书。
排除标准:(1)基础肾脏疾病;(2)合并心衰、水肿;(3)合并其他器官、血液与免疫系统机体严重疾病;(4)过敏体质。
方法:(1)对照组:术前采用常规的冠心病并高血压的治疗方式,可根据每位患者的不同情况分别采取血小板调节等方式进行对症治疗;术中及介入治疗手术中采用碘佛醇(作为造影剂;术后采用常规的管理护理方法。(2)试验组:手术后在常规治疗基础上进行前列地尔干预治疗,即于100 m L生理盐水内溶入50μg前列地尔,混合均匀后静脉输入患者体内,2次/d,治疗3 d。
观察指标:(1)比较两组患者术前、术后24 h、48 h、72 h血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(m Alb)、估算肾小球滤过率(e GFR)等肾功能指标水平;(2)比较两组患者不良反应发生率及造影剂肾病发生情况,不良反应包括心律失常、出血等。
统计学处理:数据应用SPSS 22.0软件处理;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者不良反应发生率及造影剂肾病发生率比较:试验组不良反应发生率及造影剂肾病发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者不良反应发生率和造影剂肾病发生率比较(n)

两组患者手术前后肾功能指标水平比较:两组手术前肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后24 h、48 h、72 h BUN、Scr、m Alb水平均低于对照组,e GFR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者手术前后肾功能指标水平比较

讨论

本次研究中,试验组不良反应发生率及造影剂肾病发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术24 h、36 h、72 h BUN、Scr、m Alb、e GFR水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。该结果与以往的实验研究相类似。前列地尔可从使肾血流量增加、避免血小板聚集、血液黏度下降、对炎症介质或炎症细胞进行抑制、对心功能进行改善、改善微循环等方面来改善患者术后肾功能[6]。
总而言之,使用前列地尔作为辅助干预治疗,可以明显改善冠心病并糖尿病的肾功能,降低不良反应发生率、造影剂肾病发生率,具有较大的临床推广价值[7-5]。

参考文献
[1]杨雪佳,孔立茶,刘少云,等.前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用[J].临床和实验医学杂志,2018,17(3):284-286.
[2]方明程.前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用研究[J].糖尿病新世界,2017,20(15):23-24.
[3]张新芝,田玉生.前列地尔对冠心病合并糖尿病介入治疗患者对比剂肾病的预防作用分析[J].临床研究,2018,26(7):53-54.
[4]李海良.前列地尔对冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的预防作用分析[J].实用糖尿病杂志,2019,15(5):52-53.
[5]李赛.前列地尔对冠心病合并糖尿病患者介入治疗中预防对比剂肾病的影响[J].中国医药指南,2017,15(15):125-126.
[6]陈龙锦.前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用[J].糖尿病新世界,2017,20(22):71-72.
[7]熊富先,唐斌,方翔,等.脑血管介入术后应用大剂量阿托伐他汀对减轻造影剂肾病肾损害的效果及作用机制研究[J].临床和实验医学杂志,2017(11):1125-1128.
[8]吴莹,何云,黄文瀚,等.前列地尔脂微球载体制剂对冠心病PCI患者造影剂肾病的预防作用[J].疑难病杂志,2016(2):154-157.

本文由中国期刊网首发,一个权威专业的学术论文发表知识网。

文章名称:前列地尔对糖尿病合并冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防效果分析

文章地址:/fbzs/qkzs/yixue/13856.html

杂志社合作

十年平台,长期与1000+杂志社保持着合作伙伴关系

协议保障

可签署保密协议,不透露用户信息跟踪进程,保护个人隐私

期刊种类完备

为您提供较新期刊信息,覆盖大部分地区行业,满足您的要求

实体公司

对公企业账号,放心信任,工商部可查。注册资本金500万

期刊导航

论文发表加急通道

内容推荐
56℃灭活对生化激素检测结果的影响
心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用价值分析
快速康复外科护理对颈椎间盘置换术患者术后康复及生活质量的影响
吞咽功能训练联合舌肌训练对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果观察
烟草中尼古丁加重他克莫司肾损伤的研究
中等长度导管在神经内科卒中患者中的应用
直接前路微创入路与传统后外侧入路人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折的疗效分析及并发症的对比
眼底荧光血管造影检查在糖尿病眼底病筛查中的应用价值
优质护理应用于急性脑梗死的临床效果探讨
观察恩替卡韦与乙肝疫苗联合治疗慢性乙肝的临床效果与应用可行性
综合镇痛护理改善胃癌开腹手术患者疼痛评分、舒适度评分的效果分析
口腔种植牙修复牙列缺损的临床效果观察