儿童家长预防接种知信行调查与其影响因素分析

来源：中国期刊网分类：医学发布时间：2021-10-29 浏览：0次

摘要：目的：分析儿童家长预防接种知信行调查结果与影响因素。方法：选取预防接种儿童家长240名，统计儿童家长预防接种相关知识知晓率、预防接种态度及行为评分，并进行知信行单因素分析及多因素回归性分析。结果：240名儿童家长，预防接种相关知识知晓率为72.92%；预防接种态度及行为评分中，单项条目得分率最高项目为“新冠疫苗的期望值”“公众场所防护行为持久性”，得分率分别为100.00%、92.00%；年龄、文化程度、家庭年收入、获取信息途径是影响儿童家长预防接种知信行的主要影响因素。结论：儿童家长预防接种知信行影响因素较多，可从上述各因素入手加强对其预防接种知信行的健康宣教和有效干预。
关键词：儿童家长 预防接种 知信行影响因素健康宣教

预防接种是预防控制传染病最经济、有效的措施，对保障儿童健康成长具有十分重要的意义。儿童家长对于预防接种的知识、态度和行为(预防接种知信行)是影响疫苗主动接种的主要因素之一，其对预防接种知识、政策掌握不够，对预防接种信任度不高，预防接种依从性低，会影响疫苗的整体覆盖率[1]。所以为倡导国家免疫规划工作提高疫苗接种率，此次在新冠疫情期间开展儿童家长预防接种知信行的相关调查，并分析其影响因素，现报告如下。

资料与方法

选取2020年3月-2020年5月本中心门诊接收的预防接种儿童家长240名，男110名，女130名；亲属关系：母亲106名，父亲101名，其他亲属关系33名；年龄21～54岁，平均(36.85±4.62)岁。所有儿童家长均签署知情同意书。
方法：(1)预防接种相关知识知晓率问询：采用口头问述方式调查儿童家长预防接种相关知识知晓率，设置“是否了解预防接种相关事项”“预防接种类型”“预防接种时限”“预防接种作用”等基础性问题，正确回答3项及以上问题，判定为基本知晓；1～2项正确回答判定为部分知晓；4项问题均无法表述，判定为不知晓。(2)预防接种态度及行为评定：采用问卷调查形式统计240名儿童家长预防接种态度及行为评分，预防接种态度设定9条项目，各条目分值0～5分，依照叙述完整程度赋分；预防接种行为设定7项条目，各项分值0～4分，依照执行情况赋分。问卷调查首页要求儿童家长详细填写姓名、地址、电话、年龄、职业、文化程度、年收入等相关信息。
观察指标：统计240名儿童家长预防接种相关知识知晓率，对所有儿童家长预防接种态度及行为进行评定，对儿童家长预防接种知信行的相关影响因素进行多因素回归分析。
统计学处理：数据应用SPSS 20.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。多因素分析借助Pearson相关分析多元线性回归分析。

结果

预防接种相关知识知晓率分析：240名儿童家长中，预防接种相关知识基本知晓37例(15.42%)，部分知晓138例(57.50%)，不知晓65例(28.08%)，知晓率为72.92%(175/240)。
预防接种态度及行为评分分析：预防接种态度9条项目得分率最高项目为“新冠疫苗的期望值”，得分率最低项目为“了解疫苗为生物制品，知晓不良反应”，得分率分别为100.00%、77.20%。在预防接种行为7项行为调查中，得分率最高项目为“公众场所防护行为持久性”，得分率最低项目为“正确认知并积极对待接种后发热反应”，得分率分别为92.00%、81.70%。见表1。
表1 240名儿童家长预防接种态度及行为评分情况

预防接种知信行多因素回归性分析：分析问卷调查结果中的儿童家长信息，筛选得出年龄(20～30岁、30～40岁、40岁以上)，文化程度(高中及以下、中专-大专、本科及以上)，家庭年收入(10万以下、10～30万、30万以上)，信息获取途径(网络媒体、社区服务中心、各大医院)等可能为影响儿童家长预防接种知信行的相关因素。将240名儿童家长预防接种知信行总评分作为因变量，将年龄、文化程度、家庭年收入作为自变量，通过多因素回归分析，结果显示年龄、文化程度、家庭年收入、获取信息途径均是影响儿童家长接种预防知信行的重要因素。见表2。
表2 240名儿童家长预防接种知信行多因素回归性分析

讨论

WHO的相关调查指出，计划内疫苗接种可避免每年200～300万人死于传染病[2]。近年来因疫苗犹豫所导致的传染病暴发或复发事件时有发生，“疫苗犹豫”作为全球十大健康威胁之一，是发展中国家存在的特定问题，在部分发达国家、高收入地区及高收入人群中，疫苗接种排斥现象普遍存在，且当前并无有效的单一干预策略可应对“疫苗犹豫”现象。较高的疫苗接种水平不仅是地区性、季节性流行病及传染病预防的关键，亦是全球免疫行动成功的必然过程，其作为威胁全球健康的十大安全问题之一，应作为国家相关免疫计划的优先事项。
我国卫生部于2005年即颁布实施《疫苗流通和预防接种管理条例》，已充分认识到预防接种的重要性，且历经多年发展及政策性调整，预防接种服务模式已实现向主动提供、受供方主动参与的转变，但依然不可否认当前国内儿童预防接种覆盖率不高的问题[3]。2007年国家进一步扩大免疫计划，提出了免疫计划的健康教育应具有针对性、科学性和有效性特征。作为儿童的直接监护人，儿童家长良好的预防接种知信行是整个免疫规划的关键。
本次研究，通过口头问述和微信扫码问卷相结合的方式统计了本院240名儿童家长预防接种相关知识知晓率，虽然仅进行了“是否了解预防接种相关事项”“预防接种类型”“预防接种时间”“预防接种作用”等基础性问题的设定及问询，但仍有27.80%的儿童家长对预防接种相关知识不知晓。240名儿童家长预防接种相关知识知晓率未达80%，且该部分家长对于预防接种的认知水平及认知层次不高。在预防接种态度及行为评分调查中，9条预防态度项目中得分率最低项目为“了解疫苗为生物制品，知晓不良反应”，表明虽然有少部分家长了解预防接种的重要性，但其并未深入了解疫苗的生物作用及相关问题。在7项预防接种行为调查中，得分率最低项目为“正确认知并积极对待接种后发热反应”，进一步表明了儿童家长对于预防接种疫苗作用和不良反应问题等相关知识的缺失，提示儿童家长预防接种相关知识了解途径闭塞，对此可进一步扩大预防接种健康教育宣传渠道，以丰富其预防接种及疫苗相关知识了解途径。在影响儿童家长知信行的单因素分析中，结果显示年龄20～30岁、本科及以上学历水平、年均家庭收入超30万的儿童家长预防接种知信行总评分更高，间接性的提示预防接种知信行易受年龄、文化程度、家庭年收入、信息获取途径等因素影响，而通过多因素分析亦证实上述因素为影响儿童家长预防接种知信行的重要因素。综合上述分析，加强对儿童家长预防接种相关知识的健康宣教极为重要，除部分不可变因素外，通过互联网、社交平台、广播电视等扩大儿童家长预防接种相关知识了解途径不失为最具影响力的方法。而作为预防接种单位，亦更应凭借自身权威性加大本地区疫苗及安全接种的宣传力度，优化接种流程，营造安全接种环境，进一步推动国家免疫规划事业发展。

参考文献
[1]张海娟,吴红辉.南京市家长对儿童计划免疫知识的认知现况调查[J].医学与社会,2015,28(12):40-41.
[2]刘泽玉,俞佳君,赵凤敏,等.儿童家长的预防接种不良反应相关知识、态度调查[J].预防医学,2017,29(3):311-313.
[3]陈琳,杨艳芳,邱露萍,等.山东疫苗案背景下影响儿童家长预防接种信任度相关因素分析[J].预防医学情报杂志,2018,34(6):741-744.

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文章名称：儿童家长预防接种知信行调查与其影响因素分析

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