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分析心理护理对高龄产妇分娩方式、产程的影响

来源:中国期刊网 分类:医学 发布时间:2021-11-04 浏览:0
摘    要:目的 分析心理护理对高龄产妇分娩方式、产程的影响。方法 选取2020年8月至2021年1月在院分娩的122例高龄产妇为研究对象,随机均分两组,每组61例。参照组用常规护理,观察组用心理护理,比较两组分娩方式及相关情况。结果 护理后,观察组的剖宫产率为19.67%,参照组为36.07%,观察组比参照组剖宫产率少16.40%,两组有统计学意义(P <0.05);观察组的焦虑评分为(16.13±2.74)分,参照组为(19.21±2.35)分,两组比值t=6.664、P=0.000;观察组的第一产程时间为(5.48±2.01)h,参照组为(7.36±3.42)h,两组比值t=3.701、P=0.000;观察组的第二产程时间为(1.18±0.37)h,参照组为(1.46±0.51)h,两组比值t=3.471、P=0.001;观察组的相关情况数据明显低于参照组,差异明显(P <0.05)。结论 心理护理能够发现高龄产妇内心需求,从专业角度引导产妇调节,能快速消除不良情绪,让产妇尽量稳定。心理护理能辅助高龄产妇分娩,避免情绪对分娩的影响,减少剖宫产发生率,缩短产程时间,护理作用十分明显。心理护理能辅助高龄产妇正确看待问题,不做无畏的事情,调整好心理状态,更积极的面对分娩,让护理更有质量。
关键词:剖宫产 心理护理 高龄产妇

高龄产妇分娩时精神和机体都较脆弱,常因情绪剧烈波动而引发较多的高危问题,让产妇无法正常分娩,对母体和胎儿健康都不利,需护理辅助。日常主要采用常规护理,能给予高龄产妇一些辅助,但关于产妇心理上的护理不多,会降低产妇内心感受[1]。心理护理让产科护理更专注,能强大产妇内心,让高龄产妇尽快恢复理智,主动配合护理,减少剖宫产率。心理护理对分娩方式和产程的影响较大,能避免高龄产妇因情绪出现的问题,保障顺利分娩,应用价值较高[2],报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
选取2020年8月至2021年1月在院分娩的122例高龄产妇为研究对象,随机均分两组,每组61例。参照组年龄32~44岁,平均年龄为(38.19±5.71)岁;孕周33~39周,平均孕周(36.19±3.45)周;体质量65~78 kg,平均体质量(71.02±6.48)kg。观察组年龄33~45岁,平均年龄为(38.522±6.09)岁;孕周33~40周,平均孕周(36.29±3.61)周;体质量64~79 kg,平均体质量(70.96±7.04)kg。两组孕妇一般资料比较无差异,P>0.05,具有可比性。家属全部签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 参照组
常规护理:叮嘱分娩注意事项、尽量安抚产妇,让家属和产妇都了解分娩的风险,必要时征得家属同意为产妇进行剖宫产。实时监测生命体征和胎心,引导产妇用力、呼吸等。
1.2.2 观察组
1.2.2. 1 心理护理
(1)产妇入院时先做一次心理评估,掌握分娩风险和产妇内心动态,针对性干预,让产妇尽量镇定,相信医护人员。然后在第一到第三产程分别做心理评估,实时掌握产妇心理情况,尽量干预产妇心理,让其更坚定。
1.2.2. 2 第一产程心理护理
(1)用专业知识让产妇对镇痛、宫缩等有正确的认识,并遵医嘱为产妇提供无痛辅助,实时观察产妇疼痛情况,遵医嘱添加镇痛药物,提高产妇舒适度。(2)耐心陪伴产妇,多观察宫口打开情况,对胎心和产妇状态多加关注。必要时,将其送往手术室做剖宫产。(3)积极回答产妇提问,让产妇安心,不对自己的身体、胎儿等过多焦虑,能按引导休息、呼吸、用力。(4)当宫口开到8指将产妇从待产室转移到产房,耐心告知产妇目前情况,保持情绪稳定。
1.2.2. 3 第二产程心理护理
(1)多使用鼓励性语言,让产妇觉得自己刚经历过第一产程很勇敢,现在就要娩出胎儿也必须勇敢。(2)调整产妇体位时动作轻柔,配合讲解,让产妇身心都保持舒适。有时候需配合按摩,减轻肢体酸麻感。(3)多用成功案例让产妇将注意力放到护理人员上,每个动作、呼吸等都随护理指导进行,不再过度害怕。
1.2.2. 4 第三产程心理护理
(1)先告知产妇胎儿的娩出情况,让产妇不过度焦虑,引导产妇静卧、均匀呼吸,肯定产妇前两个产程的勇敢行为,让其更放松。(2)胎盘等顺利娩出后,及时告知产妇分娩结束,让产妇更放心。如果胎盘长时间无法娩出要将产妇转移到手术室,避免胎盘粘连等。所有操作都要耐心为产妇讲解,让产妇自愿配合,并始终保持情绪稳定。(3)用温柔的话语叮嘱产妇产后注意事项、科学养护等。
1.2.2. 5 产后心理护理
(1)多与产妇和家属交流,保障家属多陪伴产妇,给足产妇温暖、关爱。(2)多讲解产后可能出现的情况,让产妇和家属都做好心理准备,不对异常情况过度恐慌,能冷静的对待出现的问题。(3)用专业知识引导产妇产后养护,减少不良习惯对产妇危害。(4)帮助产妇养成适合自己的情绪宣泄方式,让产妇能自行疏导不良情绪,维护好内心状态。
1.3 观察指标
统计两组的自然分娩、剖宫产例数,利用剖宫产例数生成剖宫产率。统计并比较护理前后的焦虑评分、第一产程时间、第二产程时间[3]。
1.4 统计学分析
SPSS19.0统计学软件,计数资料采用频数(n)、构成比(%)描述,组间比较采用(χ2)检验方法;计量资料采用(±s)描述,组间比较采用t检验,检验水准α=0.05,P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分娩方式
护理后,观察组的剖宫产率为19.67%,参照组为36.07%,两组差异大(P<0.05)。见表1。
表1 两组分娩方式对比

2.2 比较焦虑及产程情况
护理后,观察组的焦虑及产程情况比参照组更理想,有明显差异(P<0.05)。见表2。
表2 两组焦虑及产程情况对比(分,±s)

3 讨论

高龄产妇分娩的危险性较高,在各个产程中都不能排除不可控因素,护理压力较大。常规护理能为产妇做引导,但干预力度不深入,很多高龄产妇的内心状态不太稳定,会降低分娩顺利度[4-6]。心理护理针对产妇内心,目标明确,从产妇入院开始做心理干预,让产妇始终保持在较乐观、理性的状态,积极配合护理指导。心理护理让产科护理更完善,能弥补高龄产妇内心,让高龄产妇觉得安心,更有勇气面对各个产程[7-9]。
心理护理持续调整产妇内心,将干扰产妇的心理因素,提高护理专业度。心理护理中能合理使用健康知识、成功案例等,护理人员灵活调节沟通情况,沟通技巧和能力被良好锻炼[11-12]。心理护理更尊重高龄产妇,重视各个产程中产妇的每个内心变化,提前告知可能出现的问题,让产妇能做好充足的心理准备。当问题发生后,产妇不会过度敏感、脆弱,能跟随护理指导调整,尽快摆脱危险。心理护理让高龄产妇能快速与护理人员建立信任,全程依赖护理人员,自觉按指导将每个动作都调整到位,呼吸节奏、用力方式等均与宫缩协调进行,分娩过程较顺利[13-15]。从表1中观察,能看到观察组高龄产妇在心理状态良好的情况下,剖宫产情况较少,很多高龄产妇都能自然分娩。
在表2中还能观察到观察组各个产程的用时也较短,高龄产妇的内心状态较好,焦虑等不会过多干扰分娩。心理护理对分娩方式和产程的影响较好,能保障产妇在不同环节中的表现,提高产妇的意志力,让其更专注护理指导,不在分娩时浪费精力和脑力[16-18]。心理护理让高龄产妇更自觉,能主动规避危险因素。护理人员耐心讲解完注意事项后,高龄产妇能主动改变行为习惯,在产程中将姿势调整到位,在产后安心休养[19-21]。
心理护理还会实时评估产妇心理,若认真分析评估记录能看到产妇的内心变化。心理护理能实时关注产妇,不放过任何一个细节,更重视产妇感受。护理人员能用更多关心、爱心对待产妇,护理介入方式较柔和,能遵循产妇内心,给足产妇支持。产妇的紧张、不安、慌张等情绪均能在护理中被疏导出,护理还能巧妙的用专业知识丰富产妇认知,让其能自主判断某些事情,全程科学应对分娩[22-24]。产妇和胎儿的状态基本都较好,不会因产妇年龄过高而发生最严重的并发症。心理护理积极掌握护理主动性,用专业指导产妇,避免产妇情绪过度波动。
高龄产妇始终能秉持坚定的信念,不良情绪等不会对子宫收缩造成过多影响。心理稳定能避免机体神经过度灵敏,避免疼痛、宫缩乏力,还能为护理提供充足的干预时间,提前遵医嘱使用缩宫素等,促进子宫收缩。高龄产妇的心理状态变好,能一直乐观的面对所有,即使分娩过程中需要做剖宫产手术,也不会过度惊慌[25-26]。机体各项指标波动幅度不大,不会对胎儿造成过多影响。几乎不会发生胎儿窒息、大出血等,心理护理能尽力照顾好每位高龄产妇。
分娩时激素水平不太稳定,情绪过于激动,会打破机体平衡,容易给高龄产妇造成较多危险。心理护理重视交流、内心需求,耐性十足,能强大产妇心理,帮助产妇做自我认可,不过度沉浸在悲观情绪中,为胎儿健康负责[27-29]。乐观的情绪能促进分娩,产妇的用力方式、体力等均较好,能正确用力,减少分娩时的软组织损伤。在产后能尽量科学休养,促进子宫恢复,避免产后大出血、产后抑郁症等。喂养新生儿的方式也较正确,还能积极向护理人员寻求健康知识,为出院后做准备。高龄产妇的状态始终都较积极、乐观,能平稳度过分娩、产后修复,机体和心理都十分健康。心理护理在产科高龄产妇中的作用明显,应从产妇入院时开始介入,并按步骤陪同产妇,保障产前到产后的安全。经此可见,护理后,观察组的分娩方式和相关情况都比参照组好,有统计学意义(P<0.05)。说明心理护理能将分娩方式和产程调节好,保障高龄产妇安全。
综上,高龄产妇能在心理护理的引导下尽量自然分娩,缩短产程。心理护理能积极的影响高龄产妇,提高护理效力,值得推广。

参考文献
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