分析手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的有效性

来源：中国期刊网分类：医学发布时间：2021-12-13 浏览：0次

摘要：目的研究分析手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的有效性。方法选取福建省晋江市医院在2017年8月至2019年8月治疗的人工全髋关节置换术患者60例为研究对象，根据其入院顺序将选取患者分为两组，入院较早的30例人工全髋关节置换术患者作为对照组并接受常规护理，入院较晚的30例患者作为研究组，在常规护理基础上为其加用综合护理，对比两组患者的术中出血量、术中血压变化情况以及接受手术之后患者并发症发生率，综合分析手术室护理配合在人工髋关节置换术的应用效果。结果研究组人工全髋关节置换术患者术中出血量、术中血压变化情况以及接受手术之后患者并发症发生率与对照组患者比较，均存在显著性差异，P <0.05。结论手术室护理配合在人工全髋关节置换术中可达到降低术中出血量的作用，并减少手术对患者血流动力造成的影响，降低术后并发症发生率，有助于患者恢复。
关键词：手术室护理配合 人工全髋关节置换术有效性

近些年，骨关节疾病患者数量明显增多，这类患者临床病症主要表现有颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生及骨头坏死等，导致这些病症出现的主要原因是患者骨骼出现病变[1]。这类病症严重影响患者日常生活与工作的正常进行。此外，老年患者常伴有高血压、糖尿病等疾病，因此这类疾病治疗中出现不良病症的可能性较大，临床治疗难度相对较高[2]。人工髋关节置换术是这类疾病的主要治疗方法，能够帮助患者恢复行动能力，而且对患者的身体伤害较小，应用效果显著，得到较多患者的认可使用。在人工髋关节置换术中进行有效的护理配合可以显著提高治疗效果[3]。基于此，本文对福建省晋江市医院在2017年8月至2019年8月治疗的人工全髋关节置换术患者60例进行分组研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
选取福建省晋江市医院在2017年8月至2019年8月治疗的人工全髋关节置换术患者60例为研究对象，根据其入院顺序将选取患者分为两组，入院较早的30例人工全髋关节置换术患者组成对照组并接受常规护理，组内包括男性患者16例，女性患者14例，这组患者的年龄都位于41岁以上、70岁以下，年龄的平均值为（55.42±3.62）岁；入院较晚的30例患者为研究组，研究组患者在同对照组患者进行常规护理的基础上为其加用综合护理，组内包括男性患者、女性患者各15例，这组患者的年龄都位于40岁以上、72岁以下，年龄的平均值为（55.45±3.71）岁，所选取患者均为主诉入院，入院原因为髋部疼痛，对比与研究选取两组患者相关的各项资料无显著差异（P>0.05），可以开展对比研究。
1.2 方法
对照组人工全髋关节置换术患者接受常规护理，主要护理内容包括患者身心健康教育、相关生命指标的监测、患者饮食护理、病房环境护理以及患者身体护理等。研究组患者在常规护理基础上为其加用综合护理，具体护理工作如下：(1)手术前准备工作：准备好进行手术所需用到的相关手术设备及仪器，并确保这些设备及仪器的卫生质量，严格消毒，检查术中急救物品的准备情况；此外，需向家属等询问患者以往病史情况，进一步评估患者在手术过程中可能会出现的问题，并提前制定预防性处理对策。(2)患者心理护理工作：手术前，患者非常容易由于对手术结果的不确定性、身体部位的疼痛及不适、手术费用的准备情况等原因产生不同程度的焦虑、紧张及不安等负面情绪，护理人员应耐心做好患者心理护理工作，及时与患者进行沟通交流、解答患者对手术过程的种种疑问，鼓励患者积极乐观地看待自身的病情，消除患者在术前的各种不同程度的负面情绪，减轻患者心理负担。(3)患者体位护理工作：当患者体位正确后，护理人员在患者腋下部位放置软枕，减轻患者身体不适感，对患者相关生命指标进行监测，对氧浓度进行严格控制；且在手术过程中需做好对患者体位护理工作，避免局部组织出现长时间受压的情况，导致患者产生不适感。(4)术中护理工作：认真核对置换假体的包装与型号，并反复确认，配合主刀医师安装好置换假体，在此过程中一定要避免磕碰，积极认真配合医师进行手术，传递相关手术器具，手术中坚持无菌操作原则，做好患者关节周围组织清洁工作，确保伤口清洁与干燥。此外，在手术期间需针对患者各方面症状的变化情况密切进行评估，一旦存在异常或者疑似异常的情况则需要立即向手术医师进行禀告，以便及时进行处理。(5)术后护理工作：在手术后，将相关注意事项告知患者，并帮助患者采用正确且舒服的体位进行休息，定时帮助患者翻身，避免患者出现压疮现象，做好患者手术伤口的清洁恢复工作，避免发生伤口感染。此外，需耐心为患者讲解手术的成功性，以免患者在恢复过程中过于担心手术效果存在有较大的负面心理，进而影响与后续治疗以及护理操作的配合程度。
1.3 观察指标
整个治疗过程中记录不同护理方式下患者在手术过程中的出血量以及手术过程中患者的血压变化情况，其中包括术前舒张压、术前收缩压、术后舒张压及术后收缩压，并分析手术治疗结束后患者并发症发生情况，并发症主要有伤口感染、出血及关节脱位等病症，计算患者并发症发生率。
1.4 统计学方法
使用SPSS 26.0数据处理软件进行数据，借助χ2对用百分数（%）表示的计数数据进行检测，借助t对用（x-±s）表示的计量数据进行检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术中出血情况比较
研究组人工全髋关节置换术患者在手术治疗中的出血量为（213.14±20.62)m L，对照组为（352.04±20.65)m L(t=26.070,P=0.000）。
2.2 两组患者的术中血压情况比较
开展人工髋关节置换术治疗前两组患者的舒张压及收缩压比较无显著差异（P>0.05），术后研究组患者的舒张压及收缩压与对照组比较具有显著差异（P<0.05），对比两组患者术中出血量研究组明显较少（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的术中出血情况与血压情况比较（±s)

2.3 两组患者的术后并发症发生率比较
手术完成后，研究组人工全髋关节置换术患者中出现并发症的有1例，为伤口感染，并发症发生率为3.33%，对照组人工全髋关节置换术患者中出现并发症的有6例，其中伤口感染3例，出血1例，关节脱位2例，并发症发生率为20.00%（χ2=4.043,P=0.044）。

3 讨论

手术治疗属于创伤性治疗，对患者的身体造成较大伤害，高领患者身体器官会出现退化现象，增加了手术治疗的风险[4]。传统手术治疗完成整个治疗工作所需时间较长，对患者的身体的伤害更大，还会引发骨头缺血坏死等不良病症，使用人工髋关节置换术治疗患者，能够大大缩减完成手术治疗工作所需时间，患者在手术治疗中的出血量也明显较少，手术治疗结束后也更早具备下床能力，得到较多患者的认可使用[5]。
现阶段，人工关节置换术不仅被广泛运用于治疗人工全髋关节置换术患者，还被使用在治疗肘关节疾病、肩关节疾病、指间关节疾病以及膝关节疾病中[6]。人工关节是将高密度塑胶材质及金属依照人体关节的形状、功能、大小构造成可供人体活动使用的一种关节。人工全髋关节置换术是人工髋关节置换术的一种，其主要目的就是解决患者髋关节疼痛问题，帮助患者纠正关节畸形，确保关节的正常活动能力，有效提高患者髋关节的稳定性。人工髋关节置换术中落实了康复训练，促进患者血液循环以及肌肉运动，减少了各类不良病症的出现，同时也提高了患者的身体素质，有利于患肢功能的恢复[7]。除此之外，人工髋关节置换术中应当重视假体的调整处理工作，减少假体松动以及磨损等情况出现，在手术治疗前对患者的身体状况进行全面评估，掌握患肢的基本情况从而选用适合患者的手术方法以及假体，控制各类不良病症的出现，提高治疗效果。在人工全髋关节置换术手术过程中，护理配合可以显著提高对患者疾病的治疗效果[8]。
对患者进行常规护理仅能对已经出现的问题起到改善作用，常规护理预见性较差，护理人员积极性也有所欠缺[9]。综合护理具体工作内容主要包括手术前准备、患者心理护理、患者体位护理、术中护理及术后护理。对人工全髋关节置换术患者在手术室护理配合的综合护理法可以有针对性地解决患者在生理方面以及心理方面所出现的问题，可预见性较强，可以在手术前就做好预防措施，缓解患者在心理和生理方面的痛苦，减轻患者的负面情绪，进而提高治疗效果[10]。术前准备可以有效减少意外情况的发生，体位护理工作能够缓解患者身体的疼痛与不适，术中护理确保手术的正确进行，术后护理有效减低伤口感染以及其他并发症的发生率。
本次结合选取患者的病情分别选用两种护理模式，其中研究组患者在同对照组患者进行常规护理的基础上为其加用综合护理后的术中出血量有明显减少、术中血压变化情况比起对照组患者较为稳定。此外，接受手术之后患者并发症发生率也显著降低。
综合本次研究，手术室护理配合在人工全髋关节置换术有效性较高，可以有效减少患者术中出血量，稳定患者术中血压变动，可以有效降低患者术后并发症的发生率。

参考文献
[1]宋文杰.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性分析[J].中国医药指南,2017,15(8):45.
[2]任旭,邓飞.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):269-269.
[3]吴春梅,陈碧珠.手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(9):14.
[4]荣凤梅.精细化管理应用在手术室优质护理中的临床有效性[J].中国卫生产业,2017,14(11):37.
[5]王越.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果观察[J].中国民康医学,2019,31(12):15.
[6]朱爱萍.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A4):15.
[7]郭采花.手术麻醉过程中护理配合在全髋关节置换术中的应用价值研究[J].中外医学研究,2015,13(33):91-92.
[8]伍雨玫,李三燕.手术室护理配合在人工全髋关节置换手术中的应用效果观察[J].医药前沿,2017,7(28):15.
[9]吴小兰.手术室整体护理应用于骨折患者手术治疗中的有效性分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(42):16.
[10]黄小凤.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(2):56.

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