第二代抗精神病药物对精神疾病儿童体质量及代谢的影响

来源：中国期刊网分类：医学发布时间：2022-02-22 浏览：0次

摘要：目的研究第二代抗精神病药物对精神疾病儿童体质量及代谢的影响。方法选取2017年8月至2018年8月收治的40例精神疾病儿童，以随机单双号方式将患儿分为两组，两组均采取常用第二代抗精神病药物治疗，其中20例给予利培酮治疗（对照组），20例给予喹硫平治疗（研究组），比较不同抗精神病药物对患儿体质量及代谢的影响。结果两组治疗前体质量、体质量指数、体质量评分组间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后6个月、12个月，两组与治疗前相比体质量、体质量指数、体质量评分均有所增加，且增加比较明显，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前后两组收缩压和舒张压评分基本无明显变化，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗前，两组快速血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等代谢指标比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后6个月、12个月，两组快速血糖均显著增高，对照组低密度脂蛋白升增高明显，研究组总胆固醇增高明显，差异有统计学意义（P <0.05）。结论第二代抗精神病药物治疗精神疾病儿童会对其体质量及代谢指标产生一定影响，需要在用药治疗过程中全面评估风险，采取对应预防处理措施，避免发生其他不良事件。
关键词：第二代抗精神病药物 利培酮喹硫平体质量代谢

精神疾病是一种慢性病，复发率、致残率比较高，若不能采取积极有效的治疗，极易造成精神衰退、人格改变等严重后果。目前，临床治疗该类疾病以综合治疗为主，其中，药物治疗是主要方法，常用药物有利培酮、喹硫平等，能够获取一定治疗效果。但该类疾病治疗周期较长，需长期坚持用药。临床发现，在长期治疗过程中，也会带来部分不良反应，对体质量、代谢造成不利影响，因此，需要引起足够重视，给予预防控制措施，提高治疗效果，减少相关并发症的发生[1-2]。本次研究选取40例精神疾病儿童，均采取常用第二代抗精神病药物治疗，分析对患儿体质量及代谢的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料
选取2017年8月至2018年8月收治的4400例例精精神神疾疾病病儿儿童童，，以以随随机机单单双双号号方方式式将将患患儿儿分分为为两组。对照组20例：男11例，女9例；年龄3～17岁，平均（10.10±2.50）岁。研究组20例：男12例，女8例；年龄3～18岁，平均（10.70±2.90）岁。两组基线资料经统计学软件计算，组间对比差异无统计学意义（P>0.05），研究可行。本研究是在医院伦理委员会审核批准后执行。纳入标准：入选研究的儿童均具有精神类疾病，且符合相关疾病诊断指南与标准；均为第一次采取第二代抗精神病药物治疗；家属知情且同意研究。排除标准：合并其他严重疾病患儿；服用过其他影响新陈代谢药物患儿。
1.2 方法
两组均采取常用第二代抗精神病药物治疗，其中20例给予利培酮治疗（对照组），20例给予喹硫平治疗（研究组），收集治疗前、治疗后6个月、9个月患儿的体质量、代谢相关指标，分析变化情况。
1.3 观察指标
观察与分析对照组、研究组治疗前后体质量，体质量指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的标准，体质量指数根据患儿体质量、身高来计算，公式为：体质量指数=体质量（kg）/身高（m)2，体质量指数评分超过95%为肥胖，在85%～94%为超重，低于84%为正常[3-4]。观察与分析对照组、研究组治疗前后代谢相关指标。
1.4 统计学分析
采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用表示，组间比较行检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后体质量对比
两组治疗前体质量、体质量指数、体质量评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月、12个月，两组与治疗前相比体质量、体质量指数、体质量评分均有所增加，且增加比较明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组治疗前后体质量对比

2.2 两组治疗前后代谢相关指标对比
治疗前后两组收缩压和舒张压评分基本无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前，两组快速血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等代谢指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月、12个月，两组快速血糖均显著增高，对照组低密度脂蛋白升增高明显，研究组总胆固醇增高明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组治疗前后代谢相关指标对比

3 讨论

精神疾病主要体现为严重心理障碍，造成其认知、情感、动作、行为等方面出现明显、且持久的异常情况，当儿童患有精神疾病时，将会对其发育生长、学习生活造成严重影响，部分患儿甚至会出现自残、自杀以及伤害他人等行为[5-7]。受学习压力、外界影响等因素的影响，儿童发生精神疾病的概率逐渐升高。精神疾病病理病因包括多个方面，如先天遗传、体质因素、社会环境等[8-10]。目前，临床通过药物治疗、行为治疗、心理治疗以及娱乐治疗等方法治疗精神疾病，其中药物治疗是必不可少的疗法。第二代抗精神疾病药物是当下首选药物，应用于一线治疗方案中，其能够对5-HT、DA受体进行双重阻断，治疗不良反应显著低于经典抗精神疾病药物，且总体疗效也比较理想。但第二代抗精神疾病药物容易引起肥胖、心血管疾病等不良后果[11-14]。利培酮是一种苯并异恶唑衍生物，属于选择性单胺能拮抗剂，能够与5-HT2受体、多巴胺D2受体、肾上腺素能受体结合，从而缓解与改善精神分裂症的阳性症状、情感症状等，但长期服用该药物也容易造成患儿出现体质量增加现象[9-10]。喹硫平属于脑内多神经递质受体拮抗剂，其发挥的药理机制与利培酮比较相似，也是对5-HT2受体、多巴胺D2受体具有阻断作用，从而减轻精神分裂症阳性症状、阴性症状以及情感症状等[15-19]。
本研究结果显示，两组治疗前体质量、体质量指数、体质量评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月、12个月，两组与治疗前相比体质量、体质量指数、体质量评分均有所增加，且增加比较明显，差异有统计学意义（P<0.05），说明服用利培酮、喹硫平第二代抗精神疾病药物会增加患儿体质量，造成其出现肥胖情况，且服用药物时间越长，肥胖情况越严重。治疗前后两组收缩压和舒张压评分基本无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前，两组快速血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等代谢指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月、12个月，两组快速血糖均显著增高，对照组低密度脂蛋白升增高明显，研究组总胆固醇增高明显，差异有统计学意义（P<0.05），说明利培酮、喹硫平对患儿血压水平影响较小，对快速血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇等影响较大，易造成心血管不良事件。
综上所述，第二代抗精神病药物治疗精神疾病儿童，会对其体质量及代谢指标产生一定影响，需要在用药治疗过程中全面评估风险，采取对应预防处理措施，避免发生其他不良事件。

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文章名称：第二代抗精神病药物对精神疾病儿童体质量及代谢的影响

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