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胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会
来源：中国期刊网
分类：医学
发布时间：2022-02-25
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摘 要：目的 分析优质护理在胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者中的效果。方法 对2017年9月至2018年9月到我院接受治疗的130例冠心病心律不齐患者以随机方法分为观察组和对照组，每组65例。两组患者均以胺碘酮治疗，并分别配合优质护理与常规护理，比较两组护理效果。结果 (1)护理以后，观察组[95.39%(62/65)]患者的满意度明显比对照组[78.46%(51/65)]更高，差异有统计学意义（P <0.05）。(2)护理前，两组的HAMA评分、HAMD评分、心绞痛发作频率等差异无统计学意义（P> 0.05），护理后，观察组上述三项指标的改善效果均比对照组更优，差异有统计学意义（P <0.05）。(3)观察组[（2例，3.08%）]患者护理后的不良事件发生率明显低于对照组[（11例，16.92%）]，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 老年冠心病心律不齐患者在应用胺碘酮治疗时提供优质护理，可明显改善临床护理现状，调整患者的情绪状态，有效减少并发症的发生，应用效果良好。
关键词：冠心病 心律不齐 胺碘酮 优质护理
冠心病是一种发病率较高的疾病，病情严重时会危及患者的生命安全。心律不齐是冠心病主要症状之一。冠心病心律不齐有多种治疗措施，但很难彻底根治。胺碘酮是一种有效的治疗方法。对于此类患者，在接受药物治疗的同时，予以有效的护理措施亦非常重要[1]。根据患者的临床治疗情况为其提供有效的护理方法，可明显缓解患者的不适感，调整患者的状态，促进患者恢复健康。本文旨在分析优质护理在胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者中的应用效果。
将2017年9月至2018年9月来我院接受治疗的130例冠心病心律不齐患者按自愿原则以数字抽签法分组，奇数为观察组，偶数为对照组，均为65例。两组患者均不存在因其他因素而导致的心律失常和肝功能不全，也不存在肾功能不全和重大的器质性病变，所有患者具有正常的沟通交流能力。观察组男女分别为33例和32例，年龄62～88岁，平均（75.46±10.28）岁；病程1～18个月，平均（12.05±4.28）个月；此次发病至住院间隔1～3 h，平均间隔（2.05±0.45)h。对照组男女分别为3 4例和3 1例，年龄6 1～8 5岁，平均（73.28±10.56）岁；病程1～18个月，平均（12.13±4.17）个月；本次发病至住院间隔1～4 h，平均间隔（2.12±0.38)h。所有调查对象均符合伦理，且经《世界医学会赫尔辛基宣言》验证，均在《知情同意书》上签字，经统计学软件检验，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
所有患者均采用胺碘酮（赛诺菲杭州制药有限公司，国药准字19993254）口服治疗，每次0.20 g，每日3次，持续治疗8～10 d后，逐步减至维持量（每日0.10～0.40 g）。对照组接受常规性护理措施，加强对患者病情的观察，并提供日常生活护理指导，严格遵循医嘱提供临床各类护理服务，促进患者康复。观察组患者则提供优质护理方法。具体操作如下。(1)基础性护理。在接待患者期间，护理人员始终保持积极、热情的态度。向患者讲解主治医师与护理人员的相关情况。向其说明医院的各项规章制度。准确评估患者的病情，观察患者的病情变化情况。护理人员应做好环境护理，为患者创建良好的睡眠环境[2]。(2)心理护理。心律不齐患者普遍为年龄较大者，此类患者多合并其他慢性疾病，心理负担较重，对其睡眠质量产生一定影响。此时，护理人员就需要准确评估患者的心理状态，针对患者心理状态提供针对性的心理护理，舒缓不良情绪，避免不良情绪对患者构成不良影响[2-3]。(3)饮食指导。提供饮食指导期间，提醒患者多食用富含维生素、蛋白质、纤维素的食物，如水果、牛奶、豆制品、鸡蛋、鱼等，避免食用高脂、高盐及辛辣刺激类食物。(4)用药指导。护理人员须讲解药物的作用，说明药物的使用量和方法[4]。指导患者严格遵循医嘱用药，并记录患者用药效果和可能产生的不良反应，适当调整药物。(5)健康宣教。患者在接受治疗期间，护理人员应全面进行卫生、运动等方面的知识宣教[5]。对于病情有所改善，且能够自行护理的患者，护理人员应予以鼓励，缓解患者的不适感。(6)出院指导。为保证患者出院后仍能够获得良好的护理，护理人员须叮嘱患者出院后按时按量服用药物，进行适当的体育锻炼，养成良好、健康的生活习惯。护理人员还应了解患者出院后的具体情况[6]。
1.3 观察指标
统计两组护理满意度和不良事件发生情况。利用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA）测评患者护理前后焦虑状态，分值29分，评分越高说明患者焦虑越严重；利用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）测评患者护理前后抑郁状态，分数越高说明患者抑郁程度越严重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
表1 两组患者护理前后HAMA评分、HAMD评分以及心绞痛发作频率比较
胺碘酮在临床上是对冠心病心律失常进行治疗的一种常规的抗心律失常药物，这种药物属于多用型3类药物，是一种多通道阻滞剂，可在病情治疗中发挥良好的控制作用。由于该药物能够充分的对人的心肌细胞内钾外流进行控制，可以对人的心肌细胞动作电位进行刺激，这就可综合性的实现抗心律失常的目的[8]。胺碘酮可以有效减少心肌耗氧量，在治疗患者的过程中可以减轻或者终止室性心律失常，控制室上性心动过速。这种治疗可实现对折返激动或触发活动的控制，强化心肌自律性。对冠心病心律不齐和接受胺碘酮治疗的患者同时配合优质的护理方法，能够充分的实现对患者临床症状的控制[9]。本研究结果显示，护理以后，观察组[95.39%(62/65）]患者的满意度明显比对照组[78.46%(51/65）]更高；护理前，两组的HAMA评分、HAMD评分、心绞痛发作频率等差异无统计学意义，护理后，观察组上述三项指标的改善效果均比对照组更优；观察组[（2例，3.08%）]患者护理后的不良事件发生率明显低于对照组[（11例，16.92%）]。可见，优质护理充分体现出以患者为中心的护理原则，满足患者的基本需求，充分了解患者情绪状态，并对患者进行适当疏导，有利于患者预后的改善[10]。
综上所述，老年冠心病心律不齐患者在应用胺碘酮治疗时提供优质护理，可明显改善临床护理现状，调整患者的情绪状态，有效减少并发症的发生，应用效果良好。
参考文献
[1]苏新.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会[J].中国医药指南,2021,19(12):167-168.
[2]李永贵.胺碘酮治疗老年冠心病伴心律不齐的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(11):78-80.
[3]赵萍,张博,许杰.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床价值[J].名医,2020(8):353-354.
[4]吕绍卿.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床分析[J].人人健康,2019(23):440.
[5]郑伟.胺碘酮治疗老年冠心病伴心律不齐的效果探讨[J].中国卫生标准管理,2019,10(19):57-59.
[6]魏学武.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床价值研究[J].中国医药指南,2019,17(27):39.
[7]蒋娜.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):82-83.
[8]董艳丰,张素英.胺碘酮对老年冠心病心律不齐的临床治疗效果观察[J].名医,2019(5):243.
[9]王丹阳,阿依努尔·买买提明.用盐酸胺碘酮片对老年冠心病并发心律不齐患者进行治疗的效果评析[J].当代医药论丛,2019,17(7):144-145.
[10]朱美荣.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):63.
关键词：冠心病 心律不齐 胺碘酮 优质护理
冠心病是一种发病率较高的疾病，病情严重时会危及患者的生命安全。心律不齐是冠心病主要症状之一。冠心病心律不齐有多种治疗措施，但很难彻底根治。胺碘酮是一种有效的治疗方法。对于此类患者，在接受药物治疗的同时，予以有效的护理措施亦非常重要[1]。根据患者的临床治疗情况为其提供有效的护理方法，可明显缓解患者的不适感，调整患者的状态，促进患者恢复健康。本文旨在分析优质护理在胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料将2017年9月至2018年9月来我院接受治疗的130例冠心病心律不齐患者按自愿原则以数字抽签法分组，奇数为观察组，偶数为对照组，均为65例。两组患者均不存在因其他因素而导致的心律失常和肝功能不全，也不存在肾功能不全和重大的器质性病变，所有患者具有正常的沟通交流能力。观察组男女分别为33例和32例，年龄62～88岁，平均（75.46±10.28）岁；病程1～18个月，平均（12.05±4.28）个月；此次发病至住院间隔1～3 h，平均间隔（2.05±0.45)h。对照组男女分别为3 4例和3 1例，年龄6 1～8 5岁，平均（73.28±10.56）岁；病程1～18个月，平均（12.13±4.17）个月；本次发病至住院间隔1～4 h，平均间隔（2.12±0.38)h。所有调查对象均符合伦理，且经《世界医学会赫尔辛基宣言》验证，均在《知情同意书》上签字，经统计学软件检验，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
所有患者均采用胺碘酮（赛诺菲杭州制药有限公司，国药准字19993254）口服治疗，每次0.20 g，每日3次，持续治疗8～10 d后，逐步减至维持量（每日0.10～0.40 g）。对照组接受常规性护理措施，加强对患者病情的观察，并提供日常生活护理指导，严格遵循医嘱提供临床各类护理服务，促进患者康复。观察组患者则提供优质护理方法。具体操作如下。(1)基础性护理。在接待患者期间，护理人员始终保持积极、热情的态度。向患者讲解主治医师与护理人员的相关情况。向其说明医院的各项规章制度。准确评估患者的病情，观察患者的病情变化情况。护理人员应做好环境护理，为患者创建良好的睡眠环境[2]。(2)心理护理。心律不齐患者普遍为年龄较大者，此类患者多合并其他慢性疾病，心理负担较重，对其睡眠质量产生一定影响。此时，护理人员就需要准确评估患者的心理状态，针对患者心理状态提供针对性的心理护理，舒缓不良情绪，避免不良情绪对患者构成不良影响[2-3]。(3)饮食指导。提供饮食指导期间，提醒患者多食用富含维生素、蛋白质、纤维素的食物，如水果、牛奶、豆制品、鸡蛋、鱼等，避免食用高脂、高盐及辛辣刺激类食物。(4)用药指导。护理人员须讲解药物的作用，说明药物的使用量和方法[4]。指导患者严格遵循医嘱用药，并记录患者用药效果和可能产生的不良反应，适当调整药物。(5)健康宣教。患者在接受治疗期间，护理人员应全面进行卫生、运动等方面的知识宣教[5]。对于病情有所改善，且能够自行护理的患者，护理人员应予以鼓励，缓解患者的不适感。(6)出院指导。为保证患者出院后仍能够获得良好的护理，护理人员须叮嘱患者出院后按时按量服用药物，进行适当的体育锻炼，养成良好、健康的生活习惯。护理人员还应了解患者出院后的具体情况[6]。
1.3 观察指标
统计两组护理满意度和不良事件发生情况。利用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA）测评患者护理前后焦虑状态，分值29分，评分越高说明患者焦虑越严重；利用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）测评患者护理前后抑郁状态，分数越高说明患者抑郁程度越严重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
(1)护理以后，观察组[95.39%(62/65）]患者的满意度明显比对照组[78.46%(51/65）]更高，差异有统计学意义（P<0.05）。(2)护理前，两组的HAMA评分、HAMD评分、心绞痛发作频率等差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组上述三项指标的改善效果均比对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。(3)观察组[（2例，3.08%）]患者护理后的不良事件发生率明显低于对照组[（11例，16.92%）]，差异有统计学意义（P<0.05）。表1 两组患者护理前后HAMA评分、HAMD评分以及心绞痛发作频率比较
3 讨论
老年冠心病心律不齐患者会出现器官逐渐衰退的情况，患者在情绪、受凉及运动等因素的作用下均可能引发冠心病急性加重。心律失常是冠心病的一种常见、主要症状。冠状动脉粥样硬化致使心肌细胞缺氧、缺血，影响心肌细胞的自律性[7]。冠心病发病急、病情较严重，如不能及时接受治疗，就可能引发严重的后果。胺碘酮在临床上是对冠心病心律失常进行治疗的一种常规的抗心律失常药物，这种药物属于多用型3类药物，是一种多通道阻滞剂，可在病情治疗中发挥良好的控制作用。由于该药物能够充分的对人的心肌细胞内钾外流进行控制，可以对人的心肌细胞动作电位进行刺激，这就可综合性的实现抗心律失常的目的[8]。胺碘酮可以有效减少心肌耗氧量，在治疗患者的过程中可以减轻或者终止室性心律失常，控制室上性心动过速。这种治疗可实现对折返激动或触发活动的控制，强化心肌自律性。对冠心病心律不齐和接受胺碘酮治疗的患者同时配合优质的护理方法，能够充分的实现对患者临床症状的控制[9]。本研究结果显示，护理以后，观察组[95.39%(62/65）]患者的满意度明显比对照组[78.46%(51/65）]更高；护理前，两组的HAMA评分、HAMD评分、心绞痛发作频率等差异无统计学意义，护理后，观察组上述三项指标的改善效果均比对照组更优；观察组[（2例，3.08%）]患者护理后的不良事件发生率明显低于对照组[（11例，16.92%）]。可见，优质护理充分体现出以患者为中心的护理原则，满足患者的基本需求，充分了解患者情绪状态，并对患者进行适当疏导，有利于患者预后的改善[10]。
综上所述，老年冠心病心律不齐患者在应用胺碘酮治疗时提供优质护理，可明显改善临床护理现状，调整患者的情绪状态，有效减少并发症的发生，应用效果良好。
参考文献
[1]苏新.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会[J].中国医药指南,2021,19(12):167-168.
[2]李永贵.胺碘酮治疗老年冠心病伴心律不齐的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(11):78-80.
[3]赵萍,张博,许杰.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床价值[J].名医,2020(8):353-354.
[4]吕绍卿.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床分析[J].人人健康,2019(23):440.
[5]郑伟.胺碘酮治疗老年冠心病伴心律不齐的效果探讨[J].中国卫生标准管理,2019,10(19):57-59.
[6]魏学武.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床价值研究[J].中国医药指南,2019,17(27):39.
[7]蒋娜.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):82-83.
[8]董艳丰,张素英.胺碘酮对老年冠心病心律不齐的临床治疗效果观察[J].名医,2019(5):243.
[9]王丹阳,阿依努尔·买买提明.用盐酸胺碘酮片对老年冠心病并发心律不齐患者进行治疗的效果评析[J].当代医药论丛,2019,17(7):144-145.
[10]朱美荣.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):63.
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文章名称：胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会
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