重度子痫前期硫酸镁负荷治疗效果分析

来源：中国期刊网分类：医学发布时间：2022-03-14 浏览：0次

摘要：目的：分析硫酸镁负荷干预对于重度子痫前期患者的治疗效果。方法：选取本院2017年1月至2020年12月收治的67例重度子痫前期孕妇为研究对象，按照用药方式不同将孕妇分为观察组（33例）和对照组（34例）。观察组孕妇给予负荷剂量硫酸镁治疗，对照组孕妇进行硫酸镁静脉滴注常规治疗，比较两组孕妇的治疗效果。结果：观察组新生儿1 min阿氏评分和羊水性质与对照组比较有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）；经过治疗后，两组孕妇第1天收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；第2天以及第3天观察组孕妇收缩压和舒张压低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重度子痫前期孕妇进行硫酸镁负荷治疗具有良好的效果，孕妇的并发症明显减少，病情恢复较快，具有较高的临床使用价值。
关键词：重度子痫前期 硫酸镁负荷治疗效果分析

重度子痫前期是临床上造成孕妇死亡的主要病因之一，所以对于该病症需要尽早地进行干预和治疗。随着医疗技术的不断发展，重度子痫前期已经成为被医务人员主要研究的病症，通过对该疾病有效治疗方法的研究，可防止孕妇发生子痫、脑血管意外、HELLP综合征、多脏器功能衰竭、凝血功能障碍、DIC等严重并发症[1,2]。通常情况下，妊高症是在妊娠20周后出现，如果血压过高或并发器官功能损害，会给孕妇带来一系列的严重并发症，甚至威胁孕妇及胎儿的生命安全，所以在对该疾病进行治疗时，需要通过负荷剂量硫酸镁结合静脉滴注维持进行干预，其对于解痉降压，改善组织缺血、缺氧具有显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
选取本院2017年1月至2020年12月收治的67例重度子痫前期孕妇为研究对象，按照用药方式不同将孕妇分为观察组（33例）和对照组（34例）。观察组年龄19～41岁，平均年龄（27.12±4.54）岁；孕周30～42周，平均孕周（37.26±3.55）周。对照组年龄20～40岁，平均年龄（27.09±4.43）岁；孕周33～42周，平均孕周（37.52±3.61）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：(1)均符合重度子痫前期的诊断标准。(2)临床资料完整。(3)均签署知情同意书。排除标准：(1)肝肾功能障碍。(2)患有精神疾病。(3)免疫系统功能障碍。
1.2 方法
两组孕妇都使用拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H08201202）进行降压治疗，对照组使用常规剂量的硫酸镁进行治疗，从孕妇的实际情况出发，对其科学地进行速尿利尿和安定镇静。
观察组孕妇进行负荷剂量硫酸镁（杭州民生药业集团有限公司，国药准字H2011302）治疗，先给孕妇缓慢静脉推注或快速静脉滴注硫酸镁负荷量4～5 g，然后通过静脉点滴维持，用药速度为1～2 g/h，负荷量治疗1 d的用量不能超过25 g，期间要将孕妇的用药情况进行详细记录，密切观察孕妇有无膝反射减退或消失、呼吸次数及尿量有无减少，观察孕妇3 d的恢复情况。
对照组孕妇使用常规剂量的硫酸镁进行治疗，用药方式为静脉滴注，剂量为7.5～15 g，观察孕妇3 d的恢复情况。
1.3 观察指标
比较两组孕妇用药后的血压恢复情况，包括收缩压和舒张压。比较两组孕妇的羊水性质和新生儿1 min阿氏评分，羊水性质分为4个等级，阿氏评分分为3个标准。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇的羊水性质和新生儿1 min阿氏评分比较
观察组新生儿1 min阿氏评分和羊水性质与对照组比较差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组孕妇的羊水性质和新生儿1min阿氏评分比较[n(%)]

2.2 两组孕妇用药后的血压比较
经过治疗后，两组孕妇第1天收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；第2天以及第3天观察组孕妇收缩压和舒张压低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组孕妇用药后的血压比较（±s,mm Hg)

3 讨论

重度子痫前期是一种对孕妇生命安全威胁较大的疾病，严重的还会导致子痫、HELLP综合征、产后出血、胎盘早剥、多脏器功能衰竭、凝血功能障碍、DIC，甚至造成孕妇或胎儿死亡、新生儿脑瘫等。虽然其治疗药物种类较多，但是硫酸镁负荷剂量治疗的解痉降压效果更加显著[3,4]。所以在对其进行治疗时，应该使用有效的治疗方法对孕妇的血压进行控制[5]。
对于该疾病的治疗，可以选用两种治疗方法：一种方法是负荷剂量硫酸镁静脉推注或快速静脉滴注结合常规剂量的硫酸镁静脉滴注维持；另一种方法是只采用常规剂量的硫酸镁静脉滴注。经过有效的硫酸镁干预后，孕妇的血压会得到有效控制，预防抽搐，增加组织供血供氧。但是在治疗效果方面，这两种方法有一定的差距。之所以负荷剂量硫酸镁治疗具有如此显著的效果，原因如下：第一，硫酸镁中的OMg2+会有效减少脑细胞耗氧量[6]。第二，在镁离子的作用下，孕妇全身的神经肌肉结合部，会实现拮抗钙离子释放的作用，从而改善孕妇的痉挛症状。第三，硫酸镁的利用会在一定程度上有效地实现子宫胎盘的血流量增加。第四，硫酸镁的利用对于降低孕妇血管敏感性有积极作用[7]。第五，硫酸镁能够实现孕妇和胎儿的血红蛋白对氧结合。这就充分说明在孕妇入院后，要先进行负荷量静脉推注硫酸镁，然后通过静脉滴注，从而让药物的药理作用得到充分的发挥，起到降低孕妇收缩压和舒张压的作用，控制孕妇的抽搐症状[8]。本次研究结果显示，观察组新生儿1 min阿氏评分和羊水性质与对照组相比有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）；经过治疗后，第1天两组孕妇收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。第2天以及第3天观察组孕妇收缩压和舒张压低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。这充分证实将负荷剂量硫酸镁用于重度子痫前期孕妇的疾病干预中，能够显著改善孕妇血压。
综上所述，将硫酸镁负荷应用于重度子痫前期孕妇治疗过程中，效果显著，可以有效缓解、控制孕妇病情，保证孕妇和胎儿的用药安全，减少并发症的发生，具有较高的临床应用价值，值得推广。

参考文献
[1]杨娟娟,韩冰.硫酸镁负荷疗法对中重度妊娠高血压综合征的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(12):130-131.
[2]吕银凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗中重度妊高症效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(7):78.
[3]袁冠华,招锦兰.硫酸镁联合硝苯地平治疗中重度妊高症的效果探究[J].北方药学,2019,16(7):117-118.
[4]李浩然.硫酸镁联合硝苯地平治疗重度妊高症的临床效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(1):60,62.
[5]包东静.硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用[J].北方药学,2019,16(1):107-108.
[6]魏薇.硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(1):64-65.
[7]黄欢,张庆华.探究硫酸镁联合拉贝洛尔对治疗重度妊高症孕妇的有效性及安全性[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(4):89-91.
[8]张明明.硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的应用[J].中国实用医药,2020,15(29):160-162.

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