压力性损伤护理小组在老年压力性损伤护理干预中的应用价值探讨

【摘要】目的：探究在老年压力性损伤患者的护理干预中应用压力性损伤护理小组的价值。方法：选取本院2019年2月至2021年3月收治的20例老年压力性损伤患者为研究对象，依据护理方式不同分为对照组与观察组，各10例。对照组采用常规护理，观察组采用压力性损伤护理小组干预。分析两组患者满意度、压力性损伤评分、疼痛评分。结果：观察组患者消毒护理、安全管理、护理指导、护理态度满意度评分均高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理前压力性损伤评分、疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后两组患者压力性损伤评分、疼痛评分均低于护理前，且观察组低于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用压力性损伤护理小组，可提高老年压力性损患者的护理满意度，并且可显著减轻疼痛，促进压力性损伤恢复。

【关键词】压力性损伤　老年患者　压力性损伤护理小组　应用价值

 

由于老年患者的身体抵抗力较弱，且需长期卧床，易发生压力性损伤。压力性损伤的发生原因主要是营养障碍、受到压力、皮肤抵抗力下降等，患者主要表现为水疱、溃疡以及红斑［1］。如果老年患者发生压力性损伤后未及时采取有效的处理措施，就会导致感染，甚至诱发败血症，严重威胁患者的生命安全［2］。因此，要及时采取措施处理老年患者的压力性损伤。本研究探究在老年压力性损伤患者的护理干预中应用压力性损伤护理小组的价值，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取本院2019年2月至2021年3月收治的20例老年压力性损伤患者为研究对象，依据护理方式不同分为对照组与观察组，各10例。对照组男性5例，女性5例；年龄61～83岁，平均年龄（71.28±2.40）岁；压力性损伤分期：1期压力性损伤4例、2期压力性损伤3例、3期压力性损伤2例、4期压力性损伤1例。观察组男性5例，女性5例；年龄62～84岁，平均年龄（71.32±2.35）岁；压力性损伤分期：1期压力性损伤3例、2期压力性损伤3例、3期压力性损伤2例、4期压力性损伤2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组：给予常规护理。对伤口进行处理，定期换药，使用0.9%氯化钠注射液清洗患者伤口，使用碘伏溶液进行消毒，使用无菌敷料覆盖，2～3 d换1次药物。如果患者存在较多的化脓性渗液，使用氧化氢溶液清洗，之后消毒覆盖，每日更换。

1.2.2　观察组：经压力性损伤护理小组开展护理。

（1）压力性损伤护理小组的组建。挑选压力性损伤护理经验丰富的护士入组，给予组员压力性损伤护理教育，给予护理人员技能、压力性损伤评估等培训。

（2）护理方案制订。根据患者的个体状况，定期召开小组会议，分析、总结患者的护理要点，并且讨论压力性损伤护理的问题，完善和优化护理流程，制订压力性损伤的管理制度。对病例进行分析和讨论，制成护理文件。

（3）压力性损伤护理措施。①患者入院后，小组成员评估其压力性损伤风险。如果患者是1期压力性损伤，经生理盐水清洗局部受损皮肤，自然干燥后，使用3M亲水敷料对皮肤进行覆盖，时间为1周左右，如果粘贴不牢，应及时更换；2期压力性损伤患者，如果渗出液较多，则使用拜尔坦泡沫敷料，吸收渗液；3期、4期压力性损伤患者，在伤口涂抹清创胶，在痂皮软化后，使用剪刀剪除坏死组织，如果坏死组织伤口呈黄色，在完成清创后，使用无菌纱布覆盖，定期更换敷料。②知识宣讲。患者入科后，收集其病历资料，对压力性损伤出现的原因进行分析，给予患者和家属压力性损伤知识宣教，介绍压力性损伤的相关危险因素以及注意事项。根据患者实际病情以及相关指导文件制订后续治疗计划以及护理计划，提前告知后续可能出现的一些不良反应以及应对措施。③强化护患沟通。提高患者和家属对护理人员的信任度，减少护患纠纷。

1.3　观察指标

在两组护理工作开展前以及开展后，使用Braden压力性损伤评分对压力性损伤恢复情况进行评分，压力性损伤恢复情况同得分成反比［3］。使用视觉模拟评分法对疼痛做评估，得分同疼痛程度成正比。从消毒护理、安全管理、护理指导以及护理态度等方面对满意度做评估，每个方面总分均是100分，得分同满意度成正比。

1.4　统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者满意度评分比较

观察组患者消毒护理、安全管理、护理指导、护理态度满意度评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者满意度评分比较（x±s，分）

注：与对照组比较，①P＜0.05。

2.2　两组患者护理前后压力性损伤评分、疼痛评分比较

两组患者护理前压力性损伤评分、疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后两组患者压力性损伤评分、疼痛评分均低于护理前，且观察组低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者护理前后压力性损伤评分、疼痛评分比较（x±s，分）

注：与同组护理前比较，①P＜0.05；与对照组护理后比较，②P＜0.05。

3　讨论

压力性损伤也被称作褥疮、压力性溃疡，主要因局部组织长期受压而持续缺血、缺氧以及营养不良致使组织发生溃烂坏死［4］。老年人是压力性损伤的高发人群，患者主要表现为皮肤红肿、溃烂、疼痛，可致使组织发生感染和坏死，导致血液循环出现障碍，提高护理难度，甚至会导致患者死亡［5］。

压力性损伤护理小组以患者为中心，为老年压力性损伤患者提供更专业、更科学的护理措施［6］。首先分析患者的压力性损伤风险因素，开展对症护理，并针对实际压力性损伤分期进行护理，改善压力性损伤病情，利于创面结痂，促进压力性损伤愈合［7，8］。本研究结果显示，观察组患者消毒护理、安全管理、护理指导、护理态度满意度评分均高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理前压力性损伤评分、疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后两组患者压力性损伤评分、疼痛评分均低于护理前，且观察组低于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果说明：经压力性损伤护理小组开展护理工作，可提高护理人员的操作技能、理论知识掌握水平，从而给予患者最佳的护理干预，促进其压力性损伤恢复，减轻疼痛程度，最终提高满意度。

综上所述，应用压力性损伤护理小组可提高老年压力性损伤患者的护理满意度，并且可显著减轻疼痛，促进压力性损伤恢复。

 

【参考文献】

［1］ 马芬英．压疮护理小组在老年病科压疮护理干预的应用价值分析［J］．基层医学论坛，2018，22（9）：1211-1212．

［2］ 刘桂君．压疮护理小组在老年病科压疮护理干预的应用分析［J］．养生保健指南，2019，25（23）：123．

［3］ 王小萍．压疮护理小组在老年病科压疮护理干预的应用效果研究［J］．家庭医药，2019，30（9）：279-280．

［4］ 李红梅，周丹玲．压疮护理小组在老年压疮护理干预的应用价值探讨［J］．实用临床护理学电子杂志，2020，5（12）：66，82．

［5］ 许秋萍．压疮护理小组在老年病科压疮护理干预中的效果探究［J］．养生保健指南，2021，40（11）：161．

［6］ 任海燕．压疮护理小组在降低老年危重症患者压疮发生率中的应用分析［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（18）：115．

［7］ 吴春芳．压疮护理小组在老年病科压疮护理干预的应用效果［J］．中国继续医学教育，2016，8（34）：231-233．

［8］ 朱超．压疮防护小组分时段护理在老年腹部手术患者中的应用［J］．青岛医药卫生，2020，52（6）：466-469．