消毒供应中心PDCA循环法应用于手术器械检查包装的效果分析

【摘要】目的：对手术器械检查包装开展PDCA循环方案管理的科室管理质量评分、手术器械检查包装不合格率进行分析。方法：选取本院2019年10月至2020年4月消毒供应中心施行常规管理时的500件手术器械检查包装和10名护理人员为对照组；选取本院2020年5—10月消毒供应中心施行PDCA循环法管理时的500件手术器械检查包装和10名护理人员为观察组。比较两组科室管理质量评分、手术器械检查包装不合格率。结果：观察组科室管理质量评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术器械检查包装不合格率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术器械检查包装开展PDCA循环法管理后，更有利于提高科室管理质量评分，降低手术器械检查包装不合格率。

【关键词】手术器械检查包装　PDCA循环　科室管理质量

 

消毒供应中心常采用高温纸塑包装手术器械进行灭菌，从而为手术室提供合格的无菌手术器械用品［1］。常规的科室管理模式较为传统，不利于发现管理工作中的不足，易出现手术器械检查包装不合格问题［2］。PDCA是将质量管理分为四个阶段，即Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查) 和 Act(处理)。在质量管理活动中，要求把各项工作按照作出计划、计划实施、检查实施效果，然后将成功的纳入标准，不成功的留待下一循环去解决。PDCA循环法已经趋于成熟，是促进护理质量持续改进的一种新型护理管理模式。本研究收集实施PDCA循环法管理时的500件手术器械检查包装、10名护理人员为研究对象，对手术器械检查包装开展PDCA循环方案管理的科室管理质量评分、手术器械检查包装不合格率进行分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取本院2019年10月至2020年4月消毒供应中心施行常规管理时的500件手术器械检查包装和10名护理人员为对照组；选取本院2020年5—10月消毒供应中心施行PDCA循环法管理时的500件手术器械检查包装和10名护理人员为观察组。对照组男性3名，女性7名；年龄27～55岁，平均年龄（32.15±3.14）岁。观察组男性2名，女性8名；年龄27～56岁，平均年龄（32.23±3.22）岁。

纳入标准：消毒供应中心在职＞3年的护理人员。排除标准：①实习期人员。②哺乳期、妊娠期人员。

1.2　方法

对照组按照消毒供应中心常规管理制度进行管理。观察组开展PDCA循环方案管理。①P——计划阶段。选拔我院消毒供应中心工作经验3年以上、接受PDCA循环护理培训且成绩优秀的工作人员组成PDCA循环法管理小组。管理小组进行现状调查，分析手术器械检查包装管理主要存在的问题，调查手术器械检查包装不合格情况。②D——执行阶段。召开科务会，科主任、护士长统一讨论，分析手术器械检查包装出现不合格问题的原因；制订管理改进计划，建立健全手术器械检查包装管理制度及相关规定，定期组织手术器械检查包装知识讲座与培训；建立考核标准，将手术器械检查包装质量纳入绩效管理。③C——检查阶段。采用定期抽查、不定期随机抽查的方式，阶段性对手术器械检查包装管理情况进行通报，填写手术器械检查包装质量控制报告，不断优化和改进管理措施。④A——标准化阶段。小组评价前三个阶段的管理工作，并明确标准化的改进措施。将此次PDCA循环方案管理中没有解决的问题进行总结，并计划开展下一个PDCA循环管理。

1.3　观察指标

比较两组科室管理质量评分：采用本院自制的问卷进行评分，最高分100分，分值越高代表管理质量越佳。比较两组手术器械检查包装不合格率。

1.4　统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组科室管理质量评分比较

观察组科室管理质量评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组科室管理质量评分比较（x±s）

注：与对照组比较，①P＜0.05。

2.2　两组手术器械检查包装不合格率比较

观察组手术器械检查包装不合格率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组手术器械检查包装不合格率比较［n（%）］

注：与对照组比较，①P＜0.05。

3　讨论

临床研究发现［3］，确保手术器械检查包装合格，对手术安全具有重要的临床意义。若管理不当，易导致手术器械传递过程中跌落、不按操作流程规范化操作、遗失手术器械零部件、手术器械消毒和灭菌不合格等不良事件发生，增加发生医院感染事件的风险，不仅会导致手术效果下降，严重的情况下还会导致患者死亡，引发纠纷，影响消毒供应中心正常工作的进行［4］，因此有必要对手术器械检查包装进行重点管理。

PDCA循环法能够发挥优质管理的效果，可持续性提高管理质量。其一，计划（Plan）阶段，通过成立专门的PDCA循环管理小组，对手术器械检查包装管理主要存在的问题、原因进行充分调查，以纠正常规护理管理工作的不足；其二，执行（Do）阶段，针对导致手术器械检查包装不合格的因素，开展针对性的管理改进措施，提高质量，降低手术器械检查包装不合格率［5］；其三，检查（Check）阶段，利用定期筛查、不定期随机筛查等措施，对开展管理后的效果进行评估，并督促以上管理改进措施高质量进行；其四，标准化阶段（Action），通过PDCA循环管理，不断优化管理质量。本研究结果显示，实施PDCA循环法管理后，其科室管理质量评分相比开展常规管理而言更高（P＜0.05），证明PDCA循环法管理手术器械检查包装的效果更好；其手术器械检查包装不合格率相比开展常规管理而言更低（P＜0.05），证明PDCA循环法管理可有效降低手术器械检查包装不合格率。

综上所述，手术器械检查包装开展PDCA循环法管理后，更有利于提高科室管理质量评分，降低手术器械检查包装不合格率，值得推广。

 

【参考文献】

［1］ 黄伟珍．PDCA循环理论在手术室—供应室一体化器械管理中的应用研究［J］．中外医学研究，2020，18（6）：174-176．

［2］ 洪花，苏梅榕，陈春平，等．应用PDCA循环法进行消毒供应中心环节质量管理的探讨［J］．齐齐哈尔医学院学报，2017，16（38）：128-130．

［3］ 朱文强，吴雪婷．PDCA循环法在医院手术器械清洗中的应用效果［J］．中国当代医药，2020，27（2）：189-192．

［4］ 居静，任盼盼，王萍，等．PDCA护理模式在提高腔镜器械准备准确率中的应用效果［J］．临床医学研究与实践，2020，5（26）：178-180．

［5］ 孙育红，钱蒨健，王维，等．二级及以上医院手术器械管理现状及问题分析［J］．中国护理管理，2019，19（5）：729-734.