利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症临床研究

【摘要】目的：探讨利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取本院2019年12月至2021年1月收治的90例精神分裂症患者为研究对象，根据不同的治疗方法分为对照组和观察组，各45例。观察组使用利培酮联合奥氮平治疗，对照组单独使用利培酮治疗。比较两组患者治疗前后各项指标。结果：观察组患者治疗后甲状腺功能指标均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者精神状况指标评分低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对精神分裂症患者采用利培酮联合奥氮平治疗，相比仅使用利培酮，不仅可改善患者血清甲状腺激素水平，而且可改善患者精神状况。

【关键词】利培酮　奥氮平　精神分裂症　甲状腺激素　临床效果

 

精神分裂症是一种意识障碍、感知觉障碍、情感行为出现扭曲等精神障碍疾病。起病缓慢，多见于青壮年，发病后会出现不同程度的行为、精神思维方面的不协调现象，给患者的日常生活及工作带来严重的影响［1］。有研究表明，利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症，可以改善患者认知情感障碍、感知觉障碍等，提高用药效果［2］。基于此，本研究选取本院收治的90例精神分裂症患者为研究对象，讨论利培酮联合奥氮平对精神分裂症患者的作用，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取本院2019年12月至2021年1月收治的90例精神分裂症患者为研究对象，根据不同的治疗方法分为对照组和观察组，各45例。观察组男性23例，女性22例；年龄26.3～70.8岁，平均年龄（40.7±1.9）岁；病程1～10年；体重（62.63±11.53）kg。对照组男性24例，女性21例；年龄25.8～69.2岁，平均年龄（40.8±1.5）岁；病程1～9年，体重（62.68±10.53）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组：使用利培酮片进行治疗。利培酮用法用量：第1天剂量为1次1 mg，1次／d，服用1周后，缓慢增加用药量，可增至每天4 mg，第2周可逐渐加量至每天6 mg，之后治疗可保持剂量不变，每天最多10 mg。持续治疗8周。

1.2.2　观察组：使用利培酮联合奥氮平进行治疗。奥氮平治疗用法用量：第1天剂量为1次10 mg，1次／d，服用1周后，根据患者实际情况调整剂量为每天5 mg或20 mg，每天最多20 mg。持续治疗8周。

1.3　观察指标

比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标。比较两组患者治疗前后精神状况指标。评分标准用简明精神病量表（BPRS），按照患者的病情严重程度量表共分为18个项目，每个项目为1～7分，包括无症状（1分），可疑或很轻（2分），轻度（3分），重度（4分），偏重（5分），重度（6分），极重度（7分）［3］。

1.4　统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者治疗前后甲状腺功能指标水平比较

观察组患者治疗后甲状腺功能指标均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗前后甲状腺功能指标水平比较（x±s）

注：与对照组治疗后比较，①P＜0.05。

2.2　两组患者治疗前后精神状况指标比较

观察组患者精神状况指标评分低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者治疗前后精神状况指标比较（x±s，分）

注：与对照组治疗后比较，①P＜0.05。

3　讨论

精神分裂症是与思维障碍、感知觉障碍和行为异常等相关的精神疾病。思维障碍与肢体不协调是患者发病后的主要症状，严重者会导致焦虑、抑郁、妄想、幻觉、易怒等症状，影响其正常的工作生活。目前，关于精神分裂症的确切原因，临床上并未给出明确答案，但是不良的生活环境及心理状态与本疾病的发生关系比较密切。精神分裂症首选药物治疗。综合分析发现，利培酮属于多巴胺受体拮抗剂，作用于机体后，可以减少竞争性拮抗脑内多巴胺神经递质与突触后受体的结合，对患者行为障碍、情感障碍、意志力减退等症状有明显的改善，但是对患者认知障碍作用效果不大［5］。奥氮平与利培酮最大区别在于，可以对（中脑边缘系统）多巴胺能神经元阻止放电，使患者纹路运动功能得到保护，从而使患者认知障碍得到改善。因此，利培酮联合奥氮平可以提高治疗效果。

本研究显示，治疗后观察组患者甲状腺功能指标均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者精神状况指标评分低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果比较明显。

综上所述，利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症患者，可以改善甲状腺功能，改善患者各项功能障碍，临床可以推广使用。

 

【参考文献】

［1］ 黄小娟．精神分裂症复发原因分析与预防［J］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（62）：235，237．

［2］ 刘国艳．利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床价值分析［J］．医学食疗与健康，2021，19（1）：63-64．

［3］ 蒋红，戚惠娟，王敏，等．冥想放松训练对慢性精神分裂症住院患者的干预效果观察［J］．上海护理，2021，21（3）：7-10．

［4］ 韩慧茹，刘妍君，张芮娟．艾地苯醌片联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果观察［J］．当代医药论丛，2021，19（2）：112-113．

［5］ 杨晶洁，党伟，崔一珂，等．利培酮联合美金刚对AD患者精神行为症状及睡眠结构的影响［J］．贵州医药，2021，45（1）：51-52．