253例呼吸道感染患者的生辰运气特征分析

摘    要：目的：分析呼吸道感染患者的生辰运气特征与发病之间的关系。方法：运用频数统计回顾性分析方法，对本院2020年2—3月收治的253例呼吸道感染患者的生辰运气特征进行分析。结果：生辰运气中司天之气、在泉之气、主气、客气为阳明燥金、少阴君火及少阳相火者所占比例相对较高，与《素问·至真要大论篇第七十四》所述一致。结论：本研究从患者的生辰运气特征分析呼吸道感染的发病规律，以期为运用五运六气基础知识研究呼吸道感染性疾病提供一些借鉴和思路。

关键词：呼吸道感染;运气;五运六气;

 

呼吸系统疾病是危害人体健康的常见病和多发病，近年来其发病率呈不断上升趋势[1]。本研究拟运用五运六气基础知识对所诊治的253例呼吸道感染患者的一般资料进行回顾性分析，主要从患者出生时的地支、岁运、司天之气、在泉之气、主气、客气的统计学结果来推断患者的生辰运气与发病之间是否具有相关性，以期为五运六气研究呼吸道感染性疾病提供一些借鉴和思路，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年2—3月收治的253例呼吸道感染患者为研究对象，登记所有患者信息，包括性别、年龄、出生日期。其中男性153例，女性100例；年龄小于20岁有9例，21～40岁有98例，41～60岁有107例，60岁以上有39例，见表1。

表1 所有患者年龄分布情况

1.2 方法

按照五运六气推演方法逐一推算出每例患者出生时的地支（子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥）、岁运（太金、少水、太木、少火、太土、少金、太水、少木、太火、少土）、司天之气（厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水）、在泉之气（少阳相火、阳明燥金、厥阴风木、太阳寒水、少阴君火、太阴湿土）、主气（厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水）、客气（厥阴风木、少阴君火、太阴湿土、少阳相火、阳明燥金、太阳寒水）。

1.3 统计学方法

对患者出生时的地支、岁运、司天之气、在泉之气、主气、客气逐项作频数统计。

2 结果

2.1 地支分布情况

表格数据按频数由多到少顺序进行排列（以下均同）。子17例，占6.72%；丑26例，占10.28%；寅22例，占8.70%；卯23例，占9.09%；辰20例，占7.90%；巳17例，占6.72%；午21例，占8.30%；未16例，占6.32%；申21例，占8.30%；酉25例，占9.88%；戌19例，占7.51%；亥26例，占10.28%，见表2。

表2 地支分布情况

2.2岁运分布情况

少土39例，占15.41%；太火35例，占13.83%；太土30例，占11.86%；少水28例，占11.07%；少火27例，占10.67%；少木24例，占9.49%；太金22例，占8.70%；太木21例，占8.30%；少金15例，占5.93%；太水12例，占4.74%，见表3。

表3 岁运分布情况

2.3 司天之气分布情况

阳明燥金49例，占19.37%；厥阴风木43例，占17.00%；少阳相火41例，占16.20%；太阴湿土41例，占16.20%；少阴君火40例，占15.81%；太阳寒水39例，占15.42%，见表4。

表4 司天之气分布情况

2.4 在泉之气分布情况

少阴君火49例，占19.37%；少阳相火43例，占17.00%；厥阴风木41例，占16.20%；太阳寒水41例，占16.20%；阳明燥金40例，占15.81%；太阴湿土39例，占15.42%，见表5。

表5 在泉之气分布情况

2.5 主气分布情况

阳明燥金53例，占20.95%；少阳相火49例，占19.37%；太阴湿土49例，占19.37%；厥阴风木38例，占15.02%；少阴君火33例，占13.04%；太阳寒水31例，占12.25%，见表6。

表6 主气分布情况

2.6 客气分布情况

少阴君火53例，占20.95%；阳明燥金48例，占18.97%；太阳寒水45例，占17.79%；太阴湿土40例，占15.81%；厥阴风木39例，占15.41%；少阳相火28例，占11.07%，见表7。

表7 客气分布情况

3 讨论

在我国医学发展史上，对疾病的有效预测与预防是持续古今的研究命题，形成了不少各具特色的疾病防治理论，其中以五运六气格局推演为理论基础的疾病预测方法，在中华民族千百年来疾病防治斗争中作出了特殊的贡献，也成为当今中医药研究中的一个热点话题。“五运六气”是以阴阳、五运、六气、天干、地支等为纲目，融合古代天文历法、气象物候、藏象、病候等而形成的理论学说，用以认识和阐释自然、生命与疾病的时绪规律及其联系。五运六气是中医学天人合一思想的精粹，也是当前中医药学“传承精华，守正创新”的主要内容之一。刘氏[2]对60年的北京市观象台气象资料与12年的北京中医药大学东直门医院病案资料进行分析，得出疾病罹患与出生日期之间密切相关的结论。毛氏[3]从寻找经络共性的试验中发现，“年尾数”相同的人中生日越相近，患者本身体质和相关疾病也越相似。杨氏[4]认为人胚胎时期的岁运特点会对日后体质类型的形成产生重要影响。

本研究运用五运六气基础知识对患者出生时的地支、岁运、司天之气、在泉之气、主气、客气，也就是患者的生辰运气，逐项作频数统计。分析结果如下：(1)在年龄的分布上，各年龄段均有出现，说明人群对呼吸道感染普遍易感，但20～60岁所占比例较大。(2)在生辰的地支分布上，“子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥”均有分布，差异性不大，同样说明人群普遍易感。(3)在岁运的分布上，少金15例，占5.93%，太水12例，占4.74%，两者比例均较低。《素问·五常政大论篇第七十》“帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。帝曰：太过何谓？岐伯曰：木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍”。由此可知，金运不及之年出生之人属于从革型体质，“从革之纪……邪伤肺也”，这种体质的人，多为肺气不足，肺阴亏虚，肺主气的功能衰弱，心火易于趁机凌克肺金；而水运太过之年出生之人属于流衍型体质，“流衍之纪……邪伤肾也”，这种体质的人多为肾与膀胱寒水之气过盛，发病多为水肿，尿不利[5]。从《素问·五常政大论篇第七十》所述来看，少金、太水之年出生的人不应该发病率较低，可能与就诊的均为轻症患者有关，重症患者中可能少金、太水所占比重较大，这需要收集危重患者的资料进一步分析证实。(4)《素问·至真要大论篇第七十四》述，“岁少阴在泉，热淫所胜……不能久立……恶寒发热如疟……”，“岁少阳在泉，火淫所胜……寒热更至……”，“阳明司天，燥淫所胜……咳、腹中呜……心胁暴痛……病本于肝”。由此可见，少阴君火及少阳相火在泉之年，易出现“热淫所胜”“火淫所胜”的气候特征，这些年份除了心（小肠）本身脏气亢胜所发生的实性病变外，直接受害的就是肺与大肠被克而发生的虚性病变；阳明燥金司天之年，易于出现“燥淫所胜”的气候特征，这些年份除了肺（大肠）本身脏气亢胜所发生的实性病变外，直接受害的就是肝胆被克而发生的虚性病变。司天之气中阳明燥金所占比例相对高一些，在泉之气中少阴君火及少阳相火所占比例相对高些，与《素问·至真要大论篇第七十四》所述相一致。(5)“畏火司令，阳乃大化……其病温厉”，2019年己亥年六之气主气为太阳寒水，客气为少阳相火，主客不相得，此为逆，冬季当寒冷才能潜藏，此时反而有少阳阳热之气，是为暖冬，容易发冬温类疾病。“少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政……”，2020年庚子年，少阴君火司天，初之气为厥阴风木，风热相煽，故温疠之邪大行，而生辰运气中燥、火、热显著者少阴之气胜，则易发生心肺有关的疾病。主气中阳明燥金、少阳相火所占比例相对较高，客气中少阴君火、阳明燥金所占比例相对较高。

总之，五运六气是源于《黄帝内经·素问》的中医经典理论，古今有大量文献记载了历代医家运用五运六气理论分析疫的发病原因、疫的时间特征，指导辨证论治，推动治疗方法的创新，取得令人鼓舞的临床疗效。元代医家马宗素的《伤寒钤法》以患者出生年份的干支作为疾病判断的参考条件之一，在批判其妄以干支推演确定诊治方案而脱离临证的同时，也应思考其合理成分，即将患者脏腑偏盛偏衰的倾向性和禀赋特征列入临床考虑范围，合乎中医学天人合一的治病理念，可以为现代中医学提供借鉴。

但从患者的生辰运气特征分析呼吸道感染的发病规律尚属探索阶段，由于样本量的局限，所选病例资料均为轻症患者，并不能反映所有感染群体的实际情况。如果从国家层面以大数据分析所有病例的生辰运气特征能否得出中医学五运六气研究呼吸道感染发病的一些规律，值得期待。

 

参考文献

[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学第2版[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2011.

[2]刘一玄.支运气与人体后天疾病倾向联性研究[D].北京:北京中医药大学，2014.

[3]孙妹，白贵敦.医易时空医学:用电脑测经络学运气[M].太原:山西科学技术出版社，2007:361-370.

[4]杨力.中医运气学[M].北京:北京科学技术出版社，1999:283.

[5]黄帝内经素问[M].北京:人民卫生出版社，2012:284-308.