PBL教学法结合启发式带教在康复治疗专业实习生临床带教中的应用

摘    要：目的：研究在康复治疗专业实习生的教学中，实施PBL教学法结合启发式带教的效果。方法：选取广州医科大学2020年3月至2021年3月在本院实习的100名康复治疗专业实习生为研究对象，根据教学方式的不同分为对照组和观察组，各50名。对照组实施启发式带教，观察组在对照组的基础上加入PBL教学法。两组实习生均接受统一考核，比较两组实习生考核通过率、各个考核项目平均得分、考核中各类问题发生率及实习生教学满意度。结果：观察组实习生对教学内容的掌握程度及熟练程度更高，考核通过率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组实习生各个考核项目平均得分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组实习生中基础知识不扎实、分析问题不到位、实际操作不熟练、缺乏职业素养的问题总发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组实习生教学总满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL教学法与启发式带教相结合的方式更加全面，能够改变实习生的学习态度，巩固其学习内容，值得推广。

关键词：PBL教学法;启发式带教;康复治疗专业;实习生;临床带教;

 

康复专业是近些年医学类学校的热门专业之一，随着我国人民生活水平的提高，越来越多人开始注重自身保养，对康复治疗的需求日益增多[1]。康复治疗在临床中有着重要地位，能够辅助患者完成治疗，部分患者由于疾病或手术原因，活动能力受到一定限制，自主生活能力被削弱。康复治疗可以通过专业人员的全方位护理措施，协助患者进行日常生活，并指导患者进行相应的康复训练，对促进其疾病恢复起到很大作用[2]。每一位康复治疗师在上岗就业前，都需要接受从理论到实践的专业化教学，基于对患者健康的考虑，康复治疗师自身需要有丰富的相关医学知识以及过硬的临床实践技能，才能更好地帮助患者恢复健康[3]。传统的教学方法由专业教师带领多名实习生进行学习，其形式过于统一且缺乏新意，实习生很容易产生倦怠感，而丧失对学习的兴趣，因此学习效果并不明显[4]。现阶段，在康复教学中引入的PBL教学法及启发式带教都能很好地引导实习生学习，联合使用后，实习生能够接触到多元化的学习模式，从自身实际情况出发，分析所遇到的问题，通过专业教师的指导和解答，对相关问题的印象更加深入，且带教过程可以提高实习生的学习兴趣。本研究主要探讨在康复治疗专业实习生的教学中，实施PBL教学法结合启发式带教的作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广州医科大学2020年3月至2021年3月在本院实习的100名康复治疗专业实习生为研究对象，根据教学方式的不同分为对照组和观察组，各50名。对照组男性21名，女性29名；年龄20～25岁，平均年龄（22.55±1.41）岁；专科32名，本科18名。观察组男性20名，女性30名；年龄21～25岁；平均年龄（23.12±1.58）岁；专科31名，本科19名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：(1)所有接受研究的实习生均为专科大三即将面临毕业以及本科大四即将面临毕业的学生。(2)所有实习生的实习时间均不少于8个月。(3)研究的基本流程已告知实习生本人，且实习生对研究未提出异议。

排除标准：实习生因其他因素，导致不能按照流程完成8个月的实习期。

1.2 方法

对照组接受单一的启发式带教，内容如下：(1)岗前宣教。实习生入岗前，教师需要向实习生讲解相关科室的基本情况。(2)安排授课。参考翻转课堂模式，实习生查找资料进行授课，能够显著提升实习生的表达欲及思维能力。(3)参与学习。查房过程中，教师带领实习生切身体会遇到的各类问题，通过观察，实习生可以学习到更多知识。(4)实践操作。每名实习生均可分配一位专业的康复治疗师，实习生在实践操作时，由康复治疗师进行指导，能够快速让实习生掌握操作技能。(5)定期例会。让实习生参与每周的例会，例会中总结本周患者康复期间遇到的各类情况以及出现的不足，引导实习生提前计划下周的工作，让其能够独立思考问题。

观察组在对照组的基础上加入PBL教学法。内容如下：(1)提出问题。教师需要根据教学方向，确定教学内容的主题，并在课前提出相应问题，告知实习生可以通过线上或线下方式查阅相关资料，预习教学内容，并给出自己的答案。(2)小组讨论。教师可以引导实习生组建学习小组，在学习过程中通过多种方式探讨，发现特殊信息时立即与其他成员讨论，并询问教师，教师予以指正。(3)课堂报告。实习生在上课期间，可以将自己的资料以报告的形式展现给教师和其他实习生，该实习生阐述完自己的资料后，其他实习生可以提出问题，若在讨论中出现观点不一致的情况，可以相互辩论，教师做好记录，并对最终结果进行总结。

1.3 观察指标

(1)调查两组实习生中通过及未通过的总人数，并计算考核通过率。(2)将两组实习生各个考核项目中的平均得分进行分析，主要参与分析的项目有：理论知识、分析理解、实践操作，单个项目的总分值为100分，合格标准为60分，实习生所得分值与100分的差距越小，代表该项考核的成绩越高。(3)对两组实习生考核中出现的各类问题进行统计，主要出现的问题有：基础知识不扎实、分析问题不到位、实际操作不熟练、缺乏职业素养。统计出现上述问题的总人数，并比对统计结果。(4)比较两组实习生的教学满意度，满意标准：实习生在教学期间表现出了浓厚的兴趣，且教学结果良好，则为非常满意；实习生在教学期间表现出了一定的兴趣，且教学结果较好，则为满意；实习生在教学期间未表现出兴趣，甚至出现厌烦等不良情绪，且教学效果较差，则为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生考核通过率比较

观察组实习生对教学内容的掌握程度及熟练程度更高，考核通过率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组实习生考核通过率比较[n(%)]

注：与对照组比较，(1)P<0.05。

2.2 两组实习生各个考核项目平均得分比较

观察组实习生各个考核项目平均得分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组实习生各个考核项目平均得分比较

注：与对照组教学后比较，(1)P<0.05。

2.3 两组实习生考核中各类问题发生率比较

观察组实习生各类问题总出现率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组实习生考核中各类问题发生率比较[n(%)]

注：与对照组比较，(1)P<0.05。

2.4 两组实习生教学满意度比较

观察组实习生教学总满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 两组实习生教学满意度比较[n(%)]

注：与对照组比较，(1)P<0.05。

3 讨论

我国的康复治疗专业仍处于发展阶段，针对该方面的人才培养教学还需要继续完善[5]。康复治疗师需要具备更加全面的技能，不仅要有丰富的相关基础理论知识，在实践操作中，也要冷静处理问题，为患者提供更加优质的康复服务。随着我国经济发展速度加快，康复治疗专业在近几年得到了前所未有的发展，对该专业人才的需求逐渐增多，相关资料表明，未来我国仍缺少康复治疗专业人才[6]。现阶段，很多医院中该类人才数量紧缺，部分患者治疗后康复过程较漫长，增加了就医负担，因此，应该着重关注对康复治疗专业实习生的教学计划安排，总体提高教学质量，做到“多出人才，出好人才”[7]。

传统教学中，侧重理论知识的传授，引导实习生用固定的思维思考问题，其思维会有局限性，在临床实践中无法有效解决出现的各类情况，而且传统教学过程较枯燥，过于强调考核成绩，实习生在学习过程中很容易出现厌学等不良情绪，不利于后续学习，所以，应在教学中引入合适的教学模式来引导实习生学习[8]。启发式带教能够让实习生参与到实践中，在获取知识的同时实习生可以跟随相关人员了解整个工作流程，还有专业的康复治疗师进行一对一指导，有利于提高整体教学质量。PBL教学法帮助实习生理解教学内容，明确教学方向，以问题为教学导向，引导实习生对问题展开讨论，激发其学习兴趣，在掌握知识的同时还能提高自主学习能力[9]。

本研究结果显示，观察组实习生对教学内容的掌握程度及熟练程度更高，考核通过率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组实习生各个考核项目平均得分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组实习生各类问题的总发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组实习生教学总满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，PBL教学法结合启发式带教有助于康复治疗专业实习生掌握理论知识，能让其更快融入临床工作，值得推广。

 

参考文献

[1]王婷婷，江琳.启发式临床医学与以问题为基础的联合教学模式在护理实习生带教中的应用[J].当代临床医刊, 2020,33(6):605,566.

[2]张先慧. P B L教学法在脑血管意外康复教学中的应用[J].黑龙江科学，2021,12(9):140-141.

[3]马婉霞. PBL教学法在康复治疗技术专业疾病康复教学中的应用[J].现代职业教育，2021(30):218-219.

[4]高修明，项洁，桑苗苗，等.循证医学PICOS模式结合PBL教学法在康复医学教育中的实践[J].中国继续医学教育，2021, 13(25):35-38.

[5]崔宇炜，方. PBL教学法在高职院校康复评定技术课程中的应用[J]. 西部素质教育，2021.7(20):181-182.

[6]李键，宋娟，胡丹丹，等. PBL教学法在康复治疗学专业本科教学中的应用研究[J]. 西部素质教育，2021.7(10):132-134.

[7]张永强，韩小钗，何宇，等. PBL教学法在康复治疗学教学实践的应用研究[J].中国中医药现代远程教育，2020,18(22):38-40.

[8]高潇，闫晨苗，齐德玉，等，基于WCPT指南要求设计的带教模式在康复专业脊髓损伤临床教学中的实践研究[J].中国医药导报，2021,18(22):67-70.

[9]陆璐，蒋凤革.启发式临床教学模式与以问题为基础教学模式的双重教学模式在急诊科护理带教中的应用[J].黑龙江医学，2021,45(3):317-318.