儿童保健医师对婴幼儿营养和喂养知识干预

摘    要：目的：分析儿童保健医师在婴幼儿营养及喂养管理中的干预作用。方法：选取2019年2月-2021年2月收治的营养问题婴幼儿60例，将其分成观察组30例，对照组30例。对照组给予常规营养及喂养指导，观察组则添加儿童保健医师营养和喂养知识干预，比对两组干预效果。结果：干预前，两组婴幼儿家长喂养相关知识掌握度、喂养照顾能力指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组喂养相关知识掌握度和喂养照顾能力评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组婴幼儿营养性疾病发病率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组婴幼儿血红蛋白和血清白蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组血红蛋和血清白蛋白水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组婴幼儿家属对此次营养干预的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过儿童保健师对婴幼儿进行营养和喂养知识干预，能够有效提升家长的健康知识掌握度以及对婴幼儿的照顾能力，改善婴幼儿身体营养状况，减轻营养性疾病的发生概率。

关键词：婴幼儿营养喂养;保健医师;干预效果;

 

营养与喂养管理是确保婴幼儿健康生长发育的重要环节，通过科学合理的营养喂养管理，能够有效减少婴幼儿营养不良、贫血及肥胖等营养性疾病发生，尤其是营养不良，该病在婴幼儿时期的发病率较高，长期营养摄入不合理，会导致体内蛋白质以及微量元素的缺乏，若未能得到及时改善，会严重影响儿童的生长发育，严重时甚至会影响患儿的智力发育，并且增加患病概率[1,2]。为此，本篇文章中对婴幼儿健康管理中开展儿童保健医师营养和喂养知识干预的临床有效性进行了观察，现报告如下。

资料与方法

选取2019年2月-2021年2月收治的营养问题婴幼儿60例，将其分成观察组和对照组。对照组30例，男17例，女13例；月龄3～16个月，平均(9.5±0.3)个月；干预前患儿平均血红蛋白(112.8±10.9)g/L，血清平均白蛋白(26.5±5.4)g/L。观察组30例，男18例，女12例；月龄3～17个月，平均(10.0±0.4)个月；干预前患儿平均血红蛋白(112.6±10.5)g/L，血清平均白蛋白(26.4±5.3)g/L。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)经过临床检查确定存在营养健康问题；(2)临床资料完整；(3)无先天性疾病；(4)家属均对本次研究进行详细了解，自愿签署知情同意书。

排除标准：(1)患有先天性免疫功能疾病者；(2)存在严重传染性疾病者；(3)存在恶性肿瘤者；(4)伴有严重的心血管和肝肾脏器功能病变者；(5)无法积极配合整个治疗过程者。

方法：给予对照组常规营养及喂养指导，根据婴幼儿的营养情况指导家属为其补充维生素，发放婴幼儿营养健康手册，告知母乳喂养、配方奶粉喂养、辅食喂养方式及相关注意事项，确保婴幼儿营养均衡。观察组则实施儿童保健医师健康指导干预：(1)风险评估：保健医师要及时掌握婴幼儿的营养状况、健康情况、家长文化程度、婴幼儿管理健康知识掌握度以及家庭环境等，通过分析结果开展针对性的干预计划。(2)健康指导：用简单易懂的语言耐心对婴幼儿家长进行认知教育，告知家长婴幼儿日常保健方法、营养母乳知识、添加辅食相关知识、饮食管理方法以及日常相关注意事项等，同时要指导母乳喂养的技巧，提高母乳喂养成功率。及时纠正家长对婴幼儿喂养相关知识的错误认知，并告知家属婴幼儿常见疾病的预防措施，而提高家属的照顾能力。(3)微信平台：开设微信健康群，邀请婴幼儿家属加入，定期发放婴幼儿营养以及喂养管理相关知识，并通过微信平台及时解答家属提出的各项日常照顾问题，以便更好地提升家属的照顾能力。(4)保证体检质量：抽调科室中的精兵强将，并注入新的健康理念和更具科学性的儿童保健管理思路，结合多年临床检验经验和过硬的技术，保障体检工作的科学、健康及高效。(5)通过查阅资料、现场访谈的形式，重点督导检查儿童一日生活安排、营养膳食管理、儿童及工作人员健康检查情况、环境卫生消毒、常见病与传染病的预防与控制、伤害预防、心理行为保健、健康教育与卫生保健资料管理等卫生保健工作，并就发现的问题提出指导性意见和建议。(6)当完成体检之后，对幼儿生长发育情况进行全面细致的评估、反馈，以便学校和家长及时掌握幼儿的身体状况，发现问题早诊断、早治疗。作为学校和家长应多组织幼儿参加户外运动，从德智体美劳全面培养孩子的兴趣，这样既锻炼了身体，又让孩子得到亲近大自然的机会。同时注意督促在册儿童在规定时间中进行儿童保健体检，及时通知并追访儿童的健康体检情况和生长发育保健，并对儿童家长实施保健指导。(7)在6个月之前，母乳或者配方奶粉完全可以满足宝宝的所有营养需求。在6个月之后，由于宝宝的营养需求增加(特别是铁的需求)，需要通过添加辅食来满足。如果过晚添加辅食，不仅宝宝面临营养不良的风险，特别是缺铁性贫血，还可能出现偏食，厌食等喂养困难的问题。宝宝满6个月时是添加辅食的最佳时机，胃肠道等消化器官已相对发育完善，可消化母乳或配方奶以外的多样化食物。同时，此年龄段的宝宝口腔运动功能、味觉、嗅觉及触觉等感知觉以及心理、认知等行为能力也已准备好接受新的食物。辅食要按照由少到多、由稀到稠、由细至粗、由一种到多种的原则添加，每次只添加一种新食物，应先从一种富含铁的泥糊状食物开始，如强化铁的婴儿米粉、果泥、蔬菜泥、肉泥及蛋黄等，逐渐增加食物种类，如宝宝能接受再过渡到半固体或固体食物，如稀饭、烂面、肉末、碎菜及水果粒等。

观察指标：运用调查问卷方式评分对比两组家长对婴幼儿喂养相关知识掌握度以及喂养照顾能力，单项指标分值为10分，获得分值越高表明指标越好。运用调查问卷表将两组婴幼儿家属对此次干预满意度进行调查，调查以非常满意、基本满意和不满意三个标准。总满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。将两组干预前后婴幼儿的(血红蛋白、血清白蛋白)营养各项指标以及营养性疾病发生率进行记录对比。

统计学方法：采用SPSS 19.0统计学分析系统展开数据处理；计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组家长干预前后对婴幼儿喂养相关知识掌握度以及喂养照顾能力比较：干预前，两组婴幼儿家长喂养相关知识掌握度、喂养照顾能力指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组喂养相关知识掌握度和喂养照顾能力评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组家长干预前后对婴幼儿喂养相关知识掌握度以及喂养照顾能力比较(±s，分)

两组婴幼儿营养性疾病发病率调查结果比较：观察组婴幼儿营养性疾病发病率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组婴幼儿营养性疾病发病率调查结果比较[n(%)]

两组婴幼儿干预前后营养指标比较：干预前，两组婴幼儿血红蛋白和血清白蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组血红蛋白和血清白蛋白水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组婴幼儿干预前后营养指标比较(±s,g/L)

两组婴幼儿家属对干预满意度调查结果比较：观察组婴幼儿家属对此次营养干预的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组婴幼儿家属对干预满意度调查结果比较[n(%)]

讨论

婴幼儿时期是人体生长发育的重要阶段，若此阶段未能采取科学合理的营养以及喂养管理，极易导致儿童体格、智力以及运动发育不良，进而增加婴幼儿的患病概率。以往临床针对存在营养问题的婴幼儿，主要是根据婴幼儿的营养情况，指导家属给予婴幼儿合理补充维生素、发放婴幼儿营养健康手册以及给予常规健康指导，通过指导改善婴幼儿的营养状况[4,5]。但在临床调查中发现，由于多数家属缺乏对婴幼儿营养健康知识的掌握度以及对疾病的重视度，进而会降低家属的照顾能力，导致婴幼儿营养状况不佳[6]。所以需要加强对婴幼儿营养和喂养的干预力度，提升婴幼儿家长对健康知识掌握度以及照顾能力，确保婴幼儿能够获得科学合理的喂养管理，提高婴幼儿营养状况，减少婴幼儿的患病率[7]。

本次研究发现，通过添加儿童保健医师营养和喂养知识干预后，观察组喂养知识掌握度、照顾能力指标均得到显著改善，最终婴幼儿发生的营养性疾病较少，各指标结果同对照组比较已占据显著优势，均获得明显提升；干预后，观察组婴幼儿的营养指标得到显著改善，其结果与对照组营养指标结果对比差值达到统计学意义，观察组获得的临床效果较好，婴幼儿营养指标均得到明显改善，干预过程中婴幼儿的营养性疾病发生率较低，最终获得的营养干预满意度较高；观察组婴幼儿家属对此次营养干预的满意度明显高于对照组。因此，对婴幼儿开展保健医师营养与喂养知识干预，能够很好地改善婴幼儿营养状况，提升家长掌握喂养知识的程度，对其生长发育产生的作用显著。

综上所述，对婴幼儿开展保健医师营养与喂养知识干预，对于提升婴幼儿家长的喂养知识掌握度、日常照顾能力、改善婴幼儿营养状况以及促进其生长发育起着重要作用。

 

参考文献

[1]杜银华，黄卫华儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预的临床效果分析[J].心理月刊,2019,14(16):95.

[2]董猷元,付蕾蕾，乔文敏等社区儿童保健医生对婴幼儿营养与喂养干预效果分析[J]健康大视野,2020(6):250-251.

[3]黄静儿童保健干预促进婴幼儿早期生长智力及运动发育的作用分析[J]中国现代医生,2021,59(10):3.

[4]吴俊青，史维娟罗丹营养教育指导对婴幼儿辅食添加质量及生长发育的影响[J].海南医学2021,32(9):4.

[5]时光儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预的临床效果分析[J]中国实用医药2021,16(23):3.

[6]汪兴玲,陈志玮韦淑飞等个体化营养干预联合儿童保健改善婴幼儿生长发育的效果[J].江苏医药,2021,47(7):4.

[7]温淑媚,龚植超罗卫儿童保健干预对促进婴幼儿早期生长运动及智力发育的临床影响[J].吉林医学,2021,42(9):3.