β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用探讨

摘    要：目的：探讨β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用效果。方法：选取本院2020年1月至2021年12月收治的80例心力衰竭患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规抗心力衰竭药物治疗，观察组在对照组的基础上联合β受体阻滞剂治疗，比较两组患者临床治疗效果、临床心功能及身体指标。结果：观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）各项心功能指标均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后心指数（CI）、B型利钠肽（BNP）、心率（HR）指标优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用有效，联用常规抗心力衰竭药物和β受体阻滞剂的治疗方法，可显著提高心力衰竭患者临床治疗效果，使其临床身体指标显著好转，因此β受体阻滞剂可以在心力衰竭治疗中进行推广。

关键词: β受体阻滞剂;心力衰竭;心功能指标;

 

心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和/或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺瘀血、腔静脉瘀血[1]。心力衰竭并不是一种独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环瘀血[2]。有研究表明β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的效果优于常规抗心力衰竭药物[3,4,5]，因此本研究对β受体阻滞剂是否能够提高心力衰竭患者的治疗效果进行分析。选取本院2020年1月至2021年12月收治的80例心力衰竭患者为研究对象，观察两组患者在不同药物治疗方法下的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年1月至2021年12月收治的80例心力衰竭患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，各40例。对照组男性20例，女性20例；年龄58～78岁，平均年龄（65.42±2.76）岁；病程1.6～5年，平均病程（3.35±0.42）年。观察组男性22例，女性18例；年龄59～74岁，平均年龄（65.70±2.81）岁；病程1.5～4.3年，平均病程（3.50±0.38）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规抗心力衰竭药物治疗。采用氯沙坦钾片（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H20080371，规格：50 mg）口服治疗，药物初始剂量为25 mg/d,1次/d，持续增加药物剂量至50 mg/d,1次/d。

观察组患者在对照组的基础上联合β受体阻滞剂治疗。β受体阻滞剂采用酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，规格：25 mg）口服治疗，药物初始剂量为12.5 mg/d,2～3次/d，持续增加药物剂量至50 mg/d,2～3次/d。

1.3 观察指标

(1)比较两组患者心功能指标。心功能指标包括左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）。(2)比较两组患者身体指标。身体指标包括心指数（CI）、B型利钠肽（BNP）、心率（HR）。(3)比较两组患者临床治疗总有效率。判断标准：显效为经治疗后心力衰竭患者临床症状消失，心功能分级至少减少Ⅱ级；有效为经治疗后心力衰竭患者临床症状出现明显改善，心功能分级降低Ⅰ级；无效为经治疗后心力衰竭患者临床症状未出现明显改善，心功能分级提高。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗有效率比较

观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗有效率比较[n(%)]

注：与对照组比较，(1)P<0.05。

2.2两组患者心功能指标比较

观察组患者治疗后LVEF、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV各项心功能指标均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者心功能指标比较

注：与对照组治疗后比较，(1)P<0.05。

2.3 两组患者临床身体指标比较

观察组患者治疗后CI、BNP、HR指标均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组患者临床身体指标比较

注：与对照组治疗后比较，(1)P<0.05。

3 讨论

心力衰竭可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭以急性左心衰竭最为常见，多数合并器质性心血管疾病，常见于急性心肌炎、广泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗死等，常危及生命，必须紧急抢救，常用正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药治疗；慢性心力衰竭主要特点是呼吸困难、水肿、乏力，但上述表现并非同时出现，常伴有静脉压升高导致的器官充血性病理改变，常用神经内分泌抑制剂药物治疗[6,7,8]。本研究结果表明：观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后LVEF、LVEDD、LVESD、LVEDV、左心室收缩末期容积（LVESV）各项心功能指标均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后CI、BNP、HR指标均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见联用常规抗心力衰竭药物和β受体阻滞剂治疗心力衰竭患者，临床治疗效果可显著提高，临床身体指标可显著好转。

综上所述，β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用有效，具有推广价值。

 

参考文献

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