舒适护理干预在腰腿痛患者中的应用效果及对舒适度的影响分析

摘    要：目的：对腰腿痛患者应用舒适护理干预的临床效果进行分析。方法：选取本院2019年10月至2021年10月收治的106例腰腿痛患者为研究对象，依照护理方式的不同分为对照组和观察组，各53例。对照组行常规护理，观察组行舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果：护理前两组患者负性情绪评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组患者负性情绪评分低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组患者生理职能、生理机能、健康状况、躯体疼痛、精力状况、情感职能、精神健康、社会功能方面评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者入院初期视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），入院5 d和7 d后观察组患者VAS评分均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理总满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理干预对腰腿痛患者的效果显著，能够缓解患者负性情绪和剧烈疼痛，实现患者生活质量的提升，利于建立良好的护患关系，可在临床层面推广。

关键词：舒适护理;腰腿痛;负性情绪;生活质量;护理满意度;

 

腰腿痛在临床疾病中发病率较高，随着人们精神压力的增大，以及老龄化进程的加快，腰腿痛的发病率正在逐年上升。患者腰部和腿部会存在放射性、间歇性、持续性疼痛等临床表现，感到坐立不安，严重影响患者生活质量。临床在治疗的同时，需要通过科学的护理干预，实现患者预后康复质量的提升[1]。基于此，本研究选取本院2019年10月至2021年10月收治的106例腰腿痛患者为研究对象，分析舒适护理干预的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年10月至2021年10月收治的106例腰腿痛患者为研究对象，依照护理方式的不同分为对照组和观察组，各53例。对照组男性30例，女性23例；年龄31～79岁，平均年龄（49.35±5.87）岁；病程5～13 d，平均病程（10.21±1.26)d；腰椎滑脱8例，腰椎狭窄6例，腰椎间盘突出29例，腰扭伤10例。观察组男性32例，女性21例；年龄32～76岁，平均年龄（49.95±6.12）岁；病程5～14 d，平均病程（10.35±1.43)d；腰椎滑脱9例，腰椎狭窄8例，腰椎间盘突出23例，腰扭伤13例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理。帮助患者按摩腰腿疼痛部位，做好健康宣教，制订科学的饮食计划。

观察组行舒适护理。具体包含以下方面：(1)心理护理。腰腿位置疼痛剧烈，很容易影响正常生活或工作，患者易积累焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，加上由于腰腿疼痛容易复发，患者很容易高估自身病情严重程度，无法建立对护理人员的信任。因此护理人员应当保证和患者的充分沟通和交流，为患者做好健康教育工作，告知患者腰腿疼痛的发病原因、治疗方案和可能引发的不良反应，建立患者对医护人员的信任和对疾病的认识，使患者保持平和的心态，避免其心理负担过重而影响和医护人员之间的配合[2]。(2)环境护理。带领患者快速熟悉院内环境，在打扫病房时，重视对病房的消毒。结合患者需求，适当为患者提供轮椅、拐杖等用具，帮助患者行走。在不影响患者休息的前提下，应适当保持室内通风，并科学控制病房的温度和湿度。(3)疼痛护理。护理人员在每次查房时，应主动询问患者是否存在疼痛现象，同时为避免患者着凉加重病情，应注重腰腿位置保暖，并适当通过热疗方式，如磁疗、蜡疗等，加速腰腿位置的血液循环。护理人员应适当按摩患者腰腿部位相关穴位，稳定患者心神。此外，可通过播放音乐、电视节目或为其读书等方式转移患者注意力，减少其疼痛感。若患者疼痛感依然长时间存在，可以适当给予其止痛药，但需要合理控制剂量，避免患者形成较强的依赖性[3]。(4)体位护理。使患者保持屈髋屈膝姿势，具体如何调整屈髋和屈膝的高度，需要和患者感受相结合。正确的体位有助于避免患者腰腿位置长时间感到不适，加强疲劳肌群的局部血液循环，实现患者舒适度的提升。(5)饮食护理。护理人员应结合患者的饮食习惯，为患者制定有利于疼痛缓解、腰腿肢体功能康复的食谱。食物应以钙元素、蛋白质、维生素含量较高的类型为主，并减少盐分、油脂的摄入[4]。(6)功能锻炼。锻炼之前应当使患者保持平躺姿势，做深呼吸锻炼，持续1～2 min，通过双手抱好腿部，从患肢到健康一侧交替进行。首先，需要做腰椎屈伸循环锻炼，使患者保持跪姿，双手触地，上身和地面维持平行，在吸气的同时，后背逐渐向上，从平整状态逐渐向圆弧形过渡。呼气过程中应逐渐塌腰，保证呼吸的均匀性，每天3～4组，每组动作6～12次[5]。其次，做拱桥运动。使患者保持平躺姿势，双膝保持屈曲状态，挺腰的同时，将臀部逐渐抬高，维持姿势7～8 s不动，还原姿势。最后，做卷腹运动。在地上铺好瑜伽垫后躺下，在头部两侧充分打开手臂，令下颌收至胸前，促进腹肌的收缩，背部应当紧贴地面，保持10 s左右，循环往复，共做4组[6]。

1.3 观察指标

(1)比较两组患者负性情绪评分。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，0～100分，分数越高，表示情绪越差。(2)比较两组患者生活质量评分。采用健康调查量表36(SF-36）评分，0～100分，分数越高，表示生活质量越高。(3)比较两组患者疼痛情况。采用视觉模拟评分法（VAS）评分，0～10分，分数越高，表示疼痛越剧烈。(4)比较两组患者护理满意度。分为特别满意、相对满意、不满意。总满意度=（特别满意+相对满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者负性情绪评分比较

护理前两组患者负性情绪评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者负性情绪评分低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者负性情绪评分比较

注：与对照组护理后比较，(1)P<0.05。

2.2两组患者生活质量评分比较

护理后，观察组患者生理职能、生理机能、健康状况、躯体疼痛、精力状况、情感职能、精神健康、社会功能方面评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较

注：与对照组护理后比较，(1)P<0.05。

2.3 两组患者VAS评分比较

入院初期两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；入院5 d和7 d后观察组患者VAS评分均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组患者VAS评分比较

注：与对照组同期比较，(1)P<0.05。

2.4 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理总满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 两组患者护理满意度比较[n(%)]

注：与对照组比较，(1)P<0.05。

3 讨论

腰腿疼痛是很多人常患的一类疾病，合并关节炎、风湿性疾病和血管性疾病的患者，更易出现腰腿疼痛表现。依照疾病类型，可分成劳损性腰部疼痛、腰椎间盘源性腰部疼痛等。此外，也可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛，前者疼痛往往在瞬间发生，而且相对剧烈；后者疼痛持续性较强，程度通常较轻，表现为隐隐作痛。腰腿疼痛顾名思义，症状主要表现为疼痛，通常疼痛较急，而且相对剧烈，于早晨发生较多，腰部活动越多，疼痛感就会越强。在患者保持平躺姿势后，疼痛会有减轻现象，也可能会出现向大腿位置的放射性疼痛[7]。

临床针对腰腿疼痛症状的缓解，除了必要的治疗手段，适当的临床护理同样不可少。本研究所讨论的舒适护理，相较于常规护理，是一种更新颖的护理理念。大量临床经验表明，患者自身心理状态是否良好，康复锻炼是否到位，都和基础治疗同等重要，只有使患者保持舒适状态，才能提高其和医护人员的配合度，进而取得更好的预后康复质量。由于患者普遍担忧自身病情对生活质量的影响，负性情绪较重，因此护理人员应适当安慰患者，使患者保持平和心态接受治疗。正确的饮食规划和健康宣教，有助于增加营养摄入，从而有利于机体的快速康复。功能康复训练和按摩则可以加速肢体局部血液循环，避免长时间疼痛，配合疼痛护理干预，可有效缓解患者疼痛感[8]。

本研究结果表明，护理前两组患者负性情绪评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组患者负性情绪评分低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组患者生理职能、生理机能、健康状况、躯体疼痛、精力状况、情感职能、精神健康、社会功能等方面评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；入院初期两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），入院5 d和7 d后观察组患者VAS评分均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，舒适护理干预对腰腿痛患者的效果显著，能够缓解患者负性情绪和剧烈疼痛，实现患者生活质量的提升，利于建立良好的护患关系，可在临床层面推广。

 

参考文献

[1]陈艳，朱唯一。 慢性腰腿痛患者疾病认知水平和症状严重度与生活质量的相关性[J].解放军护理杂志，2014,31(2):11-15.

[2]王意，徐瑾. PDCA健康教育模式在腰椎后患者佩戴腰围中的应用[J].实用临床医药杂志，2016,20(10):103-105.

[3]刘鸣。骨质疏松疼痛护理对老年骨质疏松腰背疼痛的影响分析[J].系统医学，2018,3(23):149-151.

[4]邓婧.疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响[J].中外女性健康研究, 2017(3):80,97.

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[6]邵冰冰。综合护理干预在老年腰腿痛患者护理中的应用效果[J].中国医药指南，2017,15(4):222.

[7]梁艳，卢春玲,熊清.综合护理干预对老年腰腿痛患者心理状态和生活质量的影响[J].云南中医中药杂志，2014,35(10):96-97.

[8]武凤英，王新萍，李洁，等.舒适卧位垫的研制及在急性腰腿痛护理中的应用[J].中华护理杂志，2010,45(9):829-830.