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远程健康教育方式对经皮冠状动脉介入治疗术后患者康复效果的影响

来源:中国期刊网 分类:医学 发布时间:2022-09-30 浏览:
摘    要:目的:研究经皮冠状动脉介入治疗术后患者接受远程健康教育对其康复效果的影响。方法:选取2020年1—12月在本院接受经皮冠状动脉介入治疗术的80例患者为研究对象,依据指导方式不同分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规出院指导,观察组实施远程健康教育指导,比较两种方法对患者血糖、血脂、凝血功能、左心室射血分数、依从性产生的影响。结果:干预后观察组3个月、6个月、12个月的空腹血糖值、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白均显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组3个月、6个月、12个月凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均长于对照组,纤维蛋白原低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组3个月、6个月、12个月的左心室射血分数均大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的服药、戒烟和康复运动依从性评分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗术后患者接受远程健康教育既有利于改善其血糖、血脂、凝血功能和心功能,同时还可以提高其依从性,故值得进一步推广应用。
关键词:远程健康教育;经皮冠状动脉介入;血糖血脂;凝血功能;依从性;
 
经皮冠状动脉介入术是改善心肌血流灌注的主要方法,在心脏疾病的治疗上广泛运用。虽然此种治疗方法效果较好,但治疗后需要长期用药,且需要坚持健康、科学的饮食和运动方式[1,2,3]。本院提出对此类患者实施延续性护理,护理中运用远程健康教育方式,充分利用微信公众号、微信群等方式开展健康教育和健康指导,及时解答患者的疑问,督导指正患者的不健康行为,进而提高患者的自护能力,降低再入院和死亡的风险。本研究选取80例患者,评价远程健康教育的应用价值,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1—12月在本院接受经皮冠状动脉介入治疗术的80例患者为研究对象,依据指导方式不同分为对照组和观察组,各40例。对照组男性26例,女性14例;年龄34~67岁,平均年龄(50.08±2.12)岁。观察组男性28例,女性12例;年龄35~68岁,平均年龄(50.12±2.16)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:(1)年龄30~70岁。(2)首次行经皮冠状动脉介入术治疗。(3)具备语言表达能力,可正常沟通交流,无智力和阅读障碍[4]。(4)可熟练使用智能手机。(5)签署知情同意书。
排除标准:(1)患有严重合并症者。(2)合并重要脏器器质性疾病者。(3)心功能3~4级者。(4)中途退出或死亡者[5]。
1.2 方法
对照组实施常规出院指导。向患者介绍出院后的相关注意事项,发放宣传知识手册,叮嘱患者要多关注自身健康情况,保持心情愉悦,有不适感要第一时间与医护人员联系。同时,向患者说明出院后的饮食禁忌、活动方式以及用药方法等,每月进行一次电话随访,叮嘱患者有不适症状时立即回院就诊。
观察组实施远程健康教育指导。(1)向患者讲解智能手机、公众号和微信群的使用方法,出院后对患者进行远程健康教育指导,向患者和家属介绍开放移动终端健康服务平台的目的、意义、登录和使用方法等。(2)建立病友公众号和微信群,由小组护士和研究者共同编写健康教育的内容,由专科医生和护士长完成审核后发送,发送形式主要有视频、图片、文字信息等,每周2次,分别选择在周三和周六发送。健康教育内容包括疾病的危险因素、运动指导、饮食指导和其他生活方式指导,加强对患者的用药指导和心理疏导,每个月监测患者病情,在复查日提醒患者到院复查。由1名专科护士录制演示视频,监督患者做好院外自我管理。两组随访时间均为12个月。
1.3观察指标
对两组干预前及干预后3个月、6个月、12个月患者的空腹血糖、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)、凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原)、左心室射血分数进行检测,并比较分析。
评估两组患者的依从性情况,采用依从性问卷[6]作为评估工具,重点评价患者的服药依从性、戒烟依从性、康复运动依从性,每项依从性的评分为0~10分,得分越高说明依从性越佳。
1.4 统计学方法
采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析,计量资料以表示,采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后空腹血糖比较
干预前两组患者空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月、6个月、12个月,观察组空腹血糖值明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者干预前后空腹血糖比较
注:与同期对照组比较,(1)P<0.05。
2.2 两组患者干预前后血脂指标比较
干预前两组患者血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月、6个月、12个月观察组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白均显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者干预前后血脂指标比较
注:与同期对照组比较,(1)P<0.05。
2.3 两组患者干预前后凝血四项指标比较
干预前两组患者凝血四项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月、6个月、12个月,观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均长于对照组,纤维蛋白原低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者干预前后凝血四项指标比较
注:与同期对照组比较,(1)P<0.05。
2.4 两组患者干预前后左心室射血分数比较
干预前两组患者左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月、6个月、12个月,观察组左心室射血分数均大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4 两组患者干预前后左心室射血分数比较
注:与同期对照组比较,(1)P<0.05。
2.5 两组患者依从性评分比较
观察组患者在服药、戒烟以及康复运动方面的依从性评分均显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表5。
表5 两组患者依从性评分比较
注:与对照组比较,(1)P<0.05。
3 讨论
延续护理是在院护理的延伸,旨在为出院患者继续提供护理服务[7,8,9,10]。经皮冠状动脉介入术患者需要长期保持健康的生活方式和行为方式,而患者本身因认知缺乏或自控能力差等原因会导致其无法坚持正确的生活方式,这在很大程度上增加了患者的再入院率和死亡风险[]。远程健康教育是利用智能手机和微信相关功能制定的一种健康教育方式,这让健康教育的形式更加简单方便,患者的接受度也相对较高,在很大程度上可提高患者的自护能力[14,15]。本研究显示,观察组患者干预后的血糖、血脂、凝血功能、心功能均有显著改善,并且患者的依从性有显著提升,上述结果从多个角度体现了远程健康教育的应用优势。
综上所述,对经皮冠状动脉介入治疗术后患者实施远程健康教育有利于患者的身心健康,同时可提高患者的依从性,故值得进一步推广。

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文章名称:远程健康教育方式对经皮冠状动脉介入治疗术后患者康复效果的影响

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