个体化护理对胃癌根治术患者术后康复的影响

来源：中国期刊网分类：医学发布时间：2021-10-08 浏览：0次

摘要：目的分析胃癌疾病特点，评价个体化护理对胃癌根治术患者术后康复状况等方面的积极影响。方法选择我院2019年7月至2020年7月胃癌患者80例。胃癌根治术治疗外，进行随机法分组护理，对照组采取常规护理，观察组辅助个体化护理干预，比较两组患者整体护理效果。结果采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评估生活质量，观察组躯体功能（70.50±4.50）、角色功能（73.50±3.50）、认知功能（75.50±4.50）、情绪功能（76.60±5.50）、社会功能（75.05±4.50）评分高于对照组，P <0.05；焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）评估心理状态，观察组SAS(41.50±3.50)、SDS(40.05±3.30)评分低于对照组，P <0.05；观察组术后留置尿管、肛门首次排气、肠鸣音恢复、住院时间均短于对照组，P <0.05。结论辅助个体化护理满足胃癌根治术患者护理需求，可以稳定患者情绪、提升生活质量，促进康复。
关键词：胃癌个体化护理康复情况生活质量情绪状况

胃癌是典型的恶性肿瘤，发病率呈逐年递增趋势，与患者吸烟、酗酒等不良生活习惯有关，需予以积极诊治。结合疾病治疗经验，胃癌根治术是有效方法。但是，基于手术本身的创伤性，增加了患者的身体、心理负担，从而影响患者术后恢复。所以，除胃癌根治术外，需加强护理干预。本文就我院2019年7月至2020年7月患者为例，评价辅助个体化护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料
研究对象选自2019年7月至2020年7月，均为胃癌患者（n=80），胃镜、病理组织等检查确诊。纳入标准：(1)预计生存期>6个月。(2)符合胃癌根治术手术指征。(3)签署手术知情同意书。(4)伦理委员会批准。排除标准：(1)血液疾病患者。(2)癌远处转移患者。(3)病历资料缺失。(4)其他恶性肿瘤患者。分组对照护理，即对照组、观察组。对照组中，男28例、女12例；年龄35～75岁，平均（54.50±10.50）岁。观察组中，男27例、女13例；年龄37～73岁，平均（54.20±9.80）岁。两组胃癌患者性别分布、平均年龄比较，P>0.05。
1.2 护理方法
予以对照组胃癌患者常规护理，即评估患者病情、辅助患者检查、遵医嘱用药、保持口腔清洁、病房通风、相关注意事项告知等。上述基础上，予以观察组胃癌患者个体化护理干预。(1)心理干预。沟通中评估患者心理状态，针对患者情绪产生原因进行针对性疏导、干预，根据患者的喜好通过冥想法、听音乐等方法转移注意力，稳定患者心理，建立患者治疗康复信心。(2)疼痛护理。术后根据患者疼痛情况进行干预，指导患者谨遵医嘱，术后及时使用镇痛药物，有效控制疼痛。另外，鼓励患者听舒缓音乐、看书，转移注意力、减轻疼痛。(3)饮食护理。依据患者饮食喜好、术后状况进行个体化饮食干预，多食用高纤维素、蛋白以及低盐、脂的清淡易消化食物，禁食过热、冷以及辛辣、油腻等食物，饮食上遵循少食多餐原则。(4)并发症护理。术后遵医嘱应用抗生素预防感染，定时协助患者翻身，辅助叩背排痰，指导患者正确的咳痰、咳嗽方法。
1.3 观察指标
比较两组胃癌根治术患者术后各指标（留置尿管时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间）恢复时间、生活质量与情绪状况。
1.4 指标评分
采用生活质量测定量表（european organzationfor research and treatment of cancer quality of life-C30,EORTC QLQ-C30）评估胃癌根治术患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能，单项总分0～100分。评分越高，患者生活质量越好[1]。采用SAS与SDS量表评估胃癌根治术患者的焦虑、抑郁情绪，单项总分0～100分。评分越高，患者情绪越差[2]。
1.5 统计学分析
SPSS19.0软件对本研究所有数据进行分析，计数资料以形式描述，指标差异检验采用t检验。P<0.05表示数据比较存在显著性差异。

2 结果

2.1 生活质量及情绪评分比较
观察组胃癌根治术患者的生活质量各指标评分均高于对照组，情绪评分均低于对照组，有明显差异（P<0.05）。见表1。
表1 两组胃癌根治术患者生活质量及情绪评分对比

2.2 术后恢复情况比较
两组胃癌根治术患者术后留置尿管时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组，P<0.05。见表2。
表2 两组胃癌根治术患者术后恢复情况对比

3 讨论

治疗胃癌的主要方法是手术切除，但是基于手术损伤、患者身体状况等，导致术后胃肠功能紊乱、诸多并发症[3-6]。所以，需加强手术护理干预工作，以促进患者术后康复、提升患者生活质量。结合胃癌护理工作经验，侧重疾病方面的常规护理，效果差强人意。个体化护理干预以患者为中心，尊重患者的个体化差异，最大程度上满足患者的合理需求[7-9]。通过予以患者心理干预，针对患者情绪产生原因进行干预，可以稳定患者的心理，建立患者信心。通过予以患者疼痛护理干预，经过用药、转移注意力等方法有效控制疼痛[10-12]。通过予以患者饮食护理干预，多食用富含维生素、纤维素、高蛋白等食物，可以促进胃肠功能恢复。通过予以患者并发症护理，术后预防感染、定时协助翻身、辅助叩背排痰，可以降低并发症发生概率、缩短患者住院时间。相关研究指出，基于马斯洛层次理论的护理管理助于提升胃癌根治术老年患者的自我效能、生活质量，改善患者的睡眠质量，整体干预效果显著。本文结果与李有琼[13]研究接近，与对照组患者比较，观察组患者的护理总满意度高，躯体、角色、感情、认知、社会等功能评分有优势，并发症发生率低。组间观察指标比较，P<0.05。
综上所述，予以胃癌根治术患者个体化护理干预效果显著，可以有效稳定患者的情绪，促进患者术后恢复，进而提升患者的生活质量。

参考文献
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