康复新液治疗放射性口腔溃疡的疗效及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响

来源：中国期刊网分类：医学发布时间：2021-11-12 浏览：0次

摘要：目的评价康复新液治疗放射性口腔溃疡的作用。方法选择我院2019年6月至2020年6月的放射性口腔溃疡患者，总计90例。依据随机数字表法进行对照组、观察组分组，对照组（n=45）采取地塞米松、维生素B12、生理盐水混合液含服，观察组（n=45）联合康复新液治疗。比较两组放射性口腔溃疡患者的治疗情况，包括临床疗效、T淋巴细胞亚群指标（CD3+、CD4+、CD8+）以及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin 8,IL-8)炎性因子水平。结果相较于对照组，观察组总有效率更高，P <0.05；治疗后两组患者免疫功能改善情况，观察组患者CD3+与CD4+均高于对照组，CD8+低于对照组，P <0.05；治疗后两组患者炎性因子水平改善，相较于对照组，观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8均较低，P <0.05。结论辅助康复新液治疗放射性口腔溃疡效果显著，有助于调节患者的免疫功能、减轻炎性因子水平。
关键词：放射性口腔溃疡 康复新液治疗效果免疫功能炎性因子

当前，基于环境、遗传因素以及人们不良生活习惯的养成，导致恶性肿瘤呈多发趋势。针对恶性肿瘤疾病，放疗是治疗有效方法之一，可延长患者的生存期，提高患者的生活与生存质量[1]。但是，放疗的不良反应也相对明显。放疗所致的口腔溃疡，即放疗致口腔黏膜组织炎性反应病发率较高，严重影响患者进食，无法满足身体营养需求，影响患者治疗工作的顺利进行。治疗方面，口腔溃疡以局部用药促进创面愈合为主，缺乏特效药。康复新液中药制剂有通利血脉以及养阴生肌的效果，促进溃疡愈合方面效果显著。本文选取2019年6月至2020年6月我院口腔溃疡患者90例，辅助康复新口服液治疗效果进行研究，旨在探讨其效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
研究对象选自2019年6月至2020年6月，均为放射性口腔溃疡患者（n=90）。纳入标准：(1)患者具备配合能力。(2)患者知情参与。(3)伦理委员会批准。排除标准：(1)其他口腔疾病患者。(2)肝肾功能障碍患者。(3)传染疾病患者。进行对照组、观察组分组，伦理委员会批准。对照组（n=45）：男25例，女20例；年龄20～65岁，平均年龄（34.30±5.50）岁；病程1～22个月，平均病程（12.50±4.50）个月；癌症情况：口腔癌患者15例、鼻咽癌患者20例、上颌窦癌患者10例。观察组（n=45）：男27例，女18例；年龄22～63岁，平均年龄（34.50±7.30）岁；病程2～23个月，平均病程（12.30±3.20）个月；癌症情况：口腔癌患者14例、鼻咽癌患者21例、上颌窦癌患者10例。分组患者资料比较均衡，P>0.05。
1.2 治疗方法
对照组：常规西药治疗。清水冲洗口腔，地塞米松（生产厂家：广东华南药业集团有限公司，批准文号：国药准字H44024469)2.5 mg+维生素B12（生产厂家：云鹏医药集团有限公司，批准文号：国药准字H14023321)0.05 mg+生理盐水10 m L混合液含服10分/次、3次/日。观察组：辅助康复新液治疗。康复新液（生产企业：昆明赛诺制药有限公司，产品批号M180739）口含10 m L、5 min，而后吞下药液，3次/日。治疗后30 min禁饮、食、漱口，持续治疗至放疗结束2周。
1.3 观察指标与评价
统计分析放射性口腔溃疡患者的临床疗效、免疫功能以及炎性因子水平。采集患者空腹静脉血（5 m L）、口腔唾液（5 m L），以低速离心机进行离心处理、10 min离心，取上清液保存。以流式细胞仪检测患者免疫功能指标，以ELISA法测定患者唾液中炎性因子水平[2]。效果评价：患者临床症状基本消失，免疫功能指标、炎性因子水平复常，即显效；患者临床症状改善，免疫功能指标、炎性因子水平改善，即有效；未达到上述效果，即无效。总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 统计学分析
放射性口腔溃疡患者的临床疗效以例（n）、率（%）表示，免疫功能、炎性因子水平以（±s）描述，录入软件包SPSS21.0，计算（χ2）、（t）值。P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较
治疗后，两组放射性口腔溃疡患者的临床疗效观察组高于对照组，P<0.05。见表1。
表1 组间临床疗效分析

2.2 免疫功能指标、炎性因子水平比较
治疗后，两组放射性口腔溃疡患者的免疫功能指标、炎性因子水平观察组优于对照组，P<0.05。见表2。
表2 组间免疫功能指标、炎性因子水平对比（±s)

3 讨论

放疗是治疗恶性肿瘤疾病的主要方法，但是放射性口腔溃疡并发症情况不可避免[4]。放射性口腔溃疡会损伤口腔黏膜，直接影响患者饮食、睡眠，导致营养缺乏、无法遵医配合治疗[5]。放射性口腔溃疡患者免疫功能、炎性反应与病情预后关系密切，患者有明显的免疫紊乱，细胞免疫功能下降，CD3+、CD4+T淋巴细胞数量减少[6]。TNF-α、IL-6、IL-18是介导放射性口腔黏膜炎的主要介质，患者介质水平呈明显上升趋势。在既往治疗中多采取西药联合治疗方法[7]。地塞米松、维生素B12有助于提高患者的免疫功能，一定程度上缓解了患者的炎性反应[8]。维生素B12促使受损黏膜上皮细胞修复、再生，对神经末梢发挥镇痛作用。地塞米松是免疫抑制剂，具有抗感染、抗过敏作用，可以作用于毛细血管壁、细胞膜，降低通透性，改善黏膜充血水肿[9]。但是联合用药情况下仍无法有效根治放射性口腔溃疡。此病属中医“口疮”范畴，主要是外感湿热、内伤热郁等作用于胃脘所致的口舌受损。康复新液主要成分包含黏糖氨酸、多元醇等，临床广泛用于消化道溃疡、口腔炎症等治疗中，具有促进创面愈合、养阴生肌的效果。还能增强机体抗感染能力、调节免疫功能，促进创面愈合。相关研究指出，地塞米松、维生素B12治疗放射性口腔溃疡的基础上，联合康复新液治疗疗效更为理想，加速口腔疮面愈合、减轻疼痛与炎性反应，具有推行价值[10]。本文结果显示：与对照组比较，观察组放射性口腔溃疡患者疗效高，免疫功能指标CD3+、CD4+高且CD8+低，炎性因子水平TNF-α、IL-6、IL-8低。组间观察指标对比，P<0.05。
综上所述，联合康复新液治疗放射性口腔溃疡效果好，有助于调节患者的免疫功能指标、炎性因子水平，促进患者康复。

参考文献
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