中医康复理疗早期介入治疗对老年股骨颈骨折患者愈后的影响研究

【摘要】目的：研究中医康复理疗早期介入治疗对老年股骨颈骨折患者愈后的影响。方法：选取2018年6月至2021年6月本院收治的78例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，根据干预模式的不同分为对组和观察组，各39例。对照组采用常规干预模式，观察组采用中医康复理疗干预模式，对两组患者护理满意率心理状态、骨折愈合时间和住院时间以及中医证候积分进行比较。结果：观察组护理满意率高于对照组，组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者心理状态比对照组更好，组间比较，差异具有统计学意（P＜0.05）；观察组骨折愈合时间及住院时间均比对照组更短，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05；治疗前两组患者中医证候积分无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者中医证候积分优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医康复理疗早期介入模式引入老年股骨颈骨折患者中，可以效改善患者各项临床指标，值得推广应用。

【关键词】老年股骨颈骨折　中医康复理疗　早期介入治疗　满意度　心理状态

 

有5.80%的骨折患者在接受手术之后并没有接受系统性的康复治疗，这就导致患者在活动上存在一定的限制，严重影响患者自理能力。常规性的康复理疗模式能够在临床中获得优质的疗效，但是，患者经常会出现并发症，例如，便秘、压疮和深静脉血栓等症状。老年患者由于其自身的血液循环呈现出衰退的状况，其皮肤的抵抗力明显降低，加之长期的床上休养会导致压疮症状出现。由于患肢的血流速度明显降低，易导致患者出现深静脉血栓［1-5］。中医认为，肝主筋，老年股骨颈骨折一般会发作在骨质疏松患者、反应迟钝患者群体中。老年人经过手术治疗之后，其恢复相对比较慢，血气运行受阻，导致脉络损伤加剧，进一步形成各类并发症。有关学者认为，引入中医康复理疗模式，能够有效改善患者生活质量。基于此，本研究主要探讨中医康复理疗早期介入治疗对老年股骨颈骨折患者愈后的影响，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2018年6月至2021年6月本院收治的78例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，根据干预模式的不同分为对照组和观察组，各39例。对照组采用常规干预模式，观察组采用中医康复理疗干预模式。对照组年龄46～82岁，平均年龄（64.68±3.85）岁；观察组年龄45～80岁，平均年龄（65.56±3.62）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组接受常规的西医康复理疗干预。观察组采用中医康复理疗干预。①穴位按摩。对患者实施按摩护理，需要重视对患者的受压部位进行按摩，促使患者局部血液循环通畅，从而规避患者出现下肢深静脉血栓和压疮状况。每天按摩患者的百会穴，从而有效缓解患者紧张情绪。依照患者实际状况对其实施康复锻炼，对患者实施肢体被动性训练活动。在其可以自行活动之后引导其实施坐卧训练，引导患者患肢伸直之后，健侧保持弯曲，而后缓慢地保持中立体位。在患者可以自由下床运动之后，依照其实际状况引导其自主行走，在必要的时候可以运用助步器设备协助患者开展训练。在患者处于恢复期时需要对其实施中药贴敷治疗，中药贴由大黄和芒硝混合研磨，而后在其中加入适量白醋，依照每天1次的用药标准对患者实施贴敷治疗。②中医定向透药。使用中医定向透药治疗设备，把理疗电极片置于双侧环跳穴，调节温度至37～40℃，强度以患者能耐受为度，25 min/次，每天1次。以上治疗均由经统一培训的专科护士操作，从患者手术后第1天起开始实施，疗程1周。

1.3　观察指标

比较两组满意率：非常满意、满意、不满意，总满意率越高表示效果越好。满意率=（非常满意＋满意）/总例数×100%。比较两组心理状态：包含SAS、SDS评分，分数越低表示干预效果越好。分析患者骨折愈合时间和住院时间，时间越短表示干预效果越好。运用本院的中医证候积分表，对患者的中医证候积分进行比对，分数越低表示干预效果越好。

1.4　统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者护理满意率比较

观察组患者护理满意率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者护理满意率比较［n（%）］

注：与对照组比较，①P＜0.05。

2.2　两组患者心理状态比较

观察组患者心理状态比对照组更好，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者心理状态比较（x±s，分）

注：与对照组护理后比较，①P＜0.05。

2.3　两组患者骨折愈合时间和住院时间比较

观察组患者骨折愈合时间及住院时间均比对照组更短，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患者骨折愈合时间和住院时间比较（x±s，d）

注：与对照组比较，①P＜0.05。

2.4　两组患者中医证候积分比较

治疗前两组患者中医证候积分无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者中医证候积分优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4　两组患者中医证候积分比较（x±s，分）

注：与对照组治疗后比较，①P＜0.05。

3　讨论

股骨颈骨折作为临床常见骨折疾病之一，会发生在股骨颈基底间。因为老年人的骨强度会降低，其髋周肌群将会呈现出不同程度的退变，还会存在骨质疏松的症状，对此，该疾病在老年群体中的发病率显著提升。股骨颈骨折在临床中一般运用手术治疗，能够有效地使患者骨折愈合，但是，由于患者在接受手术之后需要恢复的时间比较长，经常会有各类并发症出现，患者预后将会受到一定的影响。这就需要给予患者康复理疗干预，对患者的骨折部位进行锻炼。中医认为引入穴位按摩干预模式、中医定向透药干预模式，患者的临床症状会有所改善，患者的肢体功能将会快速恢复，促使患者生活质量明显提升［6］。

本文通过对两组患者护理满意率、心理状态、骨折愈合时间和住院时间以及中医证候积分进行比较发现，观察组护理满意率高于对照组；观察组患者心理状态更好；观察组骨折愈合时间及住院时间均比对照组更短；观察组患者中医证候积分优于对照组。

综上所述，中医康复理疗早期介入模式应用于老年股骨颈骨折患者中，干预效果显著。

 

【参考文献】

［1］ 张广星．中医康复理疗对早期介入治疗老年股骨颈骨折愈后的效果研究［J］．特别健康，2018（22）：47．

［2］ 苏园园．中医特色护理技术联合早期康复护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果分析［J］．现代诊断与治疗，2021，32（5）：810-811．

［3］ 王晓娜．早期康复干预应用于老年股骨颈骨折行全髋关节置换术患者的疗效分析［J］．中国现代药物应用，2021，15（2）：249-250．

［4］ 刘伟．老年股骨颈骨折人工股骨头置换术的康复护理干预［J］．中国实用医药，2021，16（1）：202-203．

［5］ 张辉，张娟．基于ERAS理念的早期离床干预对老年股骨颈骨折患者术后下肢DVT风险及生活质量的影响［J］．内蒙古医学杂志，2021，53（2）：228-230．

［6］ 陈胜球，刘晓野，杨海梁．清瘀汤对老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后白细胞介素-1、白细胞介素-6、C-反应蛋白的影响［J］．中国民间疗法，2021，29（5）：74-76．