选择功能锻炼+康复护理对骨折患者进行干预的临床效果分析

【摘要】目的：分析选择功能锻炼＋康复护理对骨折患者进行干预的临床效果。方法：选取本院2019年1月至2020年12月收治的52例骨折患者为研究对象，依据随机数表法分为对照组与观察组，各26例。对照组患者接受传统护理干预，观察组患者接受选择功能锻炼和康复护理方法。两组患者均接受6周的干预。比较两组患者住院时间、骨折愈合时间及术后下床时间间隔；比较两组患者的骨折愈合情况以及功能锻炼情况。结果：观察组患者住院时间及骨折愈合时间、术后下床时间间隔均短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者骨折愈合有效率明显高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者功能锻炼各项评分均高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予骨折患者选择功能锻炼+康复护理方法，能够获得理想的临床效果，促进其骨折愈合，值得推广和应用。

【关键词】康复护理　骨折　选择功能锻炼　应用效果

 

目前，骨折已经成了临床上的常见病症，中老年人较为多见，通常需要手术治疗，而对于骨折患者而言，不仅要接受及时有效的治疗，还需要在治疗后及时进行康复护理以及功能锻炼［1，2］。本研究以52例骨折患者为研究对象，通过与普通护理干预对比，分析选择功能锻炼联合康复护理的应用效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取本院2019年1月至2020年12月收治的52例骨折患者为研究对象，依据随机数表法分为对照组与观察组，各26例。对照组男性14例，女性10例；年龄21～81岁，平均年龄（52.48±7.83）岁。观察组男性17例，女性9例；年龄20～80岁，平均年龄（52.14±7.72）岁。所有患者均在开展研究前签署了同意书，排除近2个月内有手术史、治疗期间依从性较差的患者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组接受传统的普通护理，包括用药指导、常规饮食干预以及锻炼指导等。

观察组接受选择功能锻炼联合康复护理方法，内容如下。

（1）选择功能锻炼：首先，观察患者骨折复位后的情况，根据恢复情况对患者进行康复指导，为患者选择合理的功能锻炼方式，以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。通过合理的被动训练，能够有效增加患者的关节活动度，但是还需要患者多进行主动锻炼，以促进局部血液循环，避免发生肌肉萎缩或深静脉血栓；运动过程中要尽量控制运动时间和运动量，以循序渐进为原则，并且在锻炼的过程中要有重点，注意关节功能的恢复和保护，同时还要对相邻关节进行锻炼［3］。

（2）康复护理：①饮食护理。术后麻醉清醒后根据患者的情况判断是否需要饮水，如患者无胃肠道不适可以先饮水，如患者在术后无呛咳、恶心等不良反应就可以食用清淡流食或软食，再逐渐从流质食物过渡到普食。②镇痛护理。评估患者的疼痛情况，如果患者的疼痛较轻微，则可以让患者通过转移注意力的方法减轻疼痛感，如果患者的疼痛严重，可以遵医嘱给予患者镇痛药物，患者疼痛减轻后，指导其早期进行功能锻炼；待麻醉清醒后就可以进行股四头肌及踝泵运动、握拳等运动。③导管护理。护理人员要及时拔除患者的导尿管以及各种引流管，并在拔除后对患者的创伤进行检查，避免发生感染。④运动指导。如患者早期无法下床活动，可以先在床上协助患者进行被动运动，之后再鼓励患者积极下床进行主动锻炼。⑤心理护理。护理人员要指导患者进行自我调节，与患者及家属建立亲密的关系，在患者入院后热情为其讲解医院环境，针对其不良情绪进行合理的疏导，获得患者和家属的信任；为患者发放健康手册，耐心解答患者及其家属的疑问，仔细观察患者的心理变化。⑥行为干预。对于年龄超过60岁的患者，护理人员要及时评价其发生并发症以及不良反应的风险，对该类人群进行重点护理，对于合并高血压或高血糖患者，要及时询问患者在治疗后的情况，评估患者的疼痛情况，采取积极的疼痛干预措施。⑦生活护理。在术后观察患者切口部位的情况，在卧床时，要对患者进行必要的卧床护理，及时为其更换床单、被套，保证病房内温度和湿度适宜等。⑧出院指导。告知患者及其家属并发症的预防方式，叮嘱患者坚持进行康复锻炼，叮嘱患者家属多给予患者必要的陪伴和支持［4］。

1.3　观察指标

观察两组患者骨折愈合的疗效，评价标准：未出现疼痛感觉，可以进行自由活动为显效；出现间歇性疼痛，功能活动受到限制为有效；患者有明显的疼痛，影响日常生活，功能活动受限程度严重为无效。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。判断患者治疗后的指标，分别有住院时间、下床锻炼时间以及骨折愈合时间。判定患者的功能锻炼评分，主要包括生理质量评分、心理支持评分、功能恢复评分。

1.4　统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者术后恢复情况比较

观察组患者住院时间、骨折愈合时间、术后下床时间间隔明显短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者术后恢复情况比较（x±s）

注：与对照组比较，①P＜0.05。

2.2　两组患者临床疗效比较

观察组患者骨折愈合总有效率显著高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者临床疗效比较［n（%）］

注：与对照组比较，①P＜0.05。

2.3　两组患者功能锻炼评分比较

观察组患者各项功能锻炼评分均明显高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患者功能锻炼评分比较（x±s，分）

注：与对照组比较，①P＜0.05。

3　讨论

随着现代医疗水平的逐渐提高，医疗模式正在向着生物—心理—社会整合模式的方向发展［5］。在骨折患者治疗的过程中，通常需要采用手术方式，在此基础上还需要进行功能锻炼以促进术后骨折的愈合。传统的常规护理通常不能满足患者的需求，会增加发生医疗事故或紧急事件的概率，因此，需要及时给予患者合理的护理干预措施。

本研究根据患者的具体情况，结合患者的心理和生理情况为其进行有效的功能锻炼指导，提高了患者的依从性，使患者树立信心，用积极的态度面对锻炼和骨折愈合，并且积极有效的干预措施有效降低了患者的并发症发生率，提升了患者的舒适度，促进了其尽快康复。结果显示，观察组患者的临床疗效、功能锻炼评分以及术后康复情况均明显优于接受常规普通护理的对照组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，选择功能锻炼联合康复护理方法对骨折患者进行干预后获得的临床效果较好，能缩短患者骨折愈合的时间，使其尽快康复，还能够使患者花更多的时间进行锻炼，建议临床推广应用。

 

【参考文献】

［1］ 宋杨，朱姝．器械辅助功能锻炼结合骨折康复护理在骨折

患者术后恢复中的应用［J］．中国误诊学杂志，2021，16（4）：365-367．

［2］ 韦翠银．循序渐进式康复护理对腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响［J］．护理实践与研究，2021，18（6）：863-865．

［3］ 杜雪清，冯周莲，陈丽冰．康复护理联合心理护理在带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2021，27（6）：75-77．

［4］ 汪艳．快速康复理念对创伤性胫骨骨折患者心理和康复效果分析［J］．心理月刊，2021，16（2）：71-72．

［5］ 沙丽文，杨美倩，李学连．连续化流程化依从性管理在股骨骨折早期康复护理中的应用［J］．全科护理，2020，18（35）：4958-4960．