综合性护理联合健康宣教在手足口病患儿中的应用效果观察

摘    要：目的：观察综合性护理联合健康宣教在手足口病患儿中的应用效果。方法：选取2019年3-10月东莞市茶山医院收治的105例手足口病患儿为研究对象，根据护理方式的不同分为研究组与对照组。对照组50例，接受常规护理，研究组55例，接受综合性护理联合健康宣教。比较两组患儿家属护理前后对疾病的应对方式评分、护理后患儿体温正常、皮疹减退/消失、口腔疱疹减退/消失、住院时间，患儿家属护理总满意度。结果：护理前，两组患儿家属对疾病的应对方式评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组对疾病的应对方式中积极性评分高于护理前，且研究组高于对照组，两组对疾病的应对方式中消极评分低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)；护理后，两组患儿住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患儿体温正常、皮疹减退/消失、口腔疱疹减退/消失时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患儿家属护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.043)。结论：在手足口病患儿的护理中，运用综合性护理联合健康宣教干预，可明显改变患儿家属对疾病的应对方式，并缩短患儿在入院后体温正常、皮疹减退/消失、口腔疱疹减退/消失时间，效果理想。

关键词：综合性护理;健康宣教;联合护理;手足口病;

手足口病是发生于婴幼儿期间的传染性疾病，临床实践证实，经过良好的治疗，其预后较好[1]。经过针对性的临床对症治疗，多数患儿会恢复正常，但需要一个过程，且在这个过程中需要患儿家属的密切配合[2]。为了保证手足口病患儿治疗的有效性，必须要配合对应的护理措施[3]。而在临床中常规实施的护理措施虽然可以获得一定的效果，但是往往不重视患儿及其家属对疾病的应对方式，使得配合度较低，影响治疗效果[4]。基于上述因素，本研究旨在观察综合性护理联合健康宣教对手足口病患儿的护理效果，现报告如下。

资料与方法

选取2019年3-10月东莞市茶山医院收治的105例手足口病患儿为研究对象，根据护理方式的不同分为研究组与对照组。对照组50例，男27例，女23例；年龄5个月～7岁，平均(1.97±0.25)岁；病程1～3.5 d，平均(1.76±0.30)d。研究组55例，男35例，女20例；年龄4个月～6岁，平均(1.73±0.23)岁；病程1～3.5 d，平均(1.72±0.28)d。两组患儿基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：符合手足口病诊断标准；患儿家属对本研究知情同意且可配合完成[5]。

排除标准：患儿家属存在着沟通障碍；患儿合并其他感染性疾病[6]。

方法：对照组实施常规护理：协助患儿完善相关检查，向患儿家属讲解疾病机理，取得其配合。研究组在对照组基础上实施综合性护理联合健康宣教：(1)综合性护理：a.心理：与患儿做游戏、讲故事等，消除患儿的陌生感和紧张不安心理；b.饮食：尽可能食用营养价值高的食物，多饮水。c.口腔及皮肤：指导患者保持口腔卫生，饭前、饭后采用淡盐水漱口；为患儿修剪指甲，避免抓破。d.密切观察患儿和保持其个人卫生，帮助患儿养成良好的生活习惯。(2)健康教育：向家属发放关于手足口病的相关资料，定期组织公益讲座。利用多媒体加强疾病病因、流行机制、临床表现等知识宣传教育，提高预防意识。

观察指标：(1)观察两组患儿家属护理前后对疾病的应对方式评分，应对方式的调查则以Jalowies应对方式量表作为标准：共包括8个条目主要是面对、逃避、宿命、乐观、姑息、寻求支持、情感宣泄、依靠自我，每条目0～3级评分，0分为“没有”，3分为“经常”，分数越高表明此项目的应对频率越高，其中积极性评分包括面对、乐观、情感宣泄、依靠自我，消极评分为逃避、宿命、姑息、寻求支持[7]。(2)观察两组患儿护理后体温正常、皮疹减退/消失、口腔疱疹减退/消失及住院时间。(3)观察两组患儿家属护理总满意度。满意度判断：采取自制调查问卷，分值0～100分，其中0～40分为非常不满意，41～59分为不满意，60～69分为基本满意，70～89分为满意，90～100分为非常满意[8]。总满意度=(非常满意+满意+基本满意)/总例数×100%。

统计学方法：数据运用SPSS 21.0统计学软件分析；计量资料以表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患儿家属护理前后对疾病的应对方式评分比较：护理前，两组患儿家属对疾病的应对方式评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组对疾病的应对方式中积极性评分高于护理前，且研究组高于对照组，两组对疾病的应对方式中消极评分低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。见表1。

表1 两组患儿家属护理前后对疾病的应对方式评分比较

注：与本组治疗前比较，*P<0.05

两组患儿症状改善及住院时间比较：两组住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患儿体温正常、皮疹减退/消失、口腔疱疹减退/消失时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿症状改善及住院时间比较 

两组护理总满意度比较：研究组患儿家属护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.043)。见表3。

表3 两组护理总满意度比较(n,%)

讨论

小儿手足口病是一种由病毒引起的感染性疾病，患儿患病后出现不同程度的发热、体表丘疹、疱疹、恶心、呕心、腹泻等症状[9]。为了提升患儿的配合度，家长对疾病的应对方式及护理干预方式十分重要[10]。而临床中所实施的常规护理方案虽然能够有效地保证患儿的康复，但由于其乏人性化因素，并未对患儿家属对疾病的应对方式有所改变[11,12]。而综合护理干预从多个方面展开护理工作，首先进行情绪疏导，改善患儿及其家属的心理状态[13]。通过综合护理充分降低了疾病对患儿及其家属的影响。

本研究中，护理后，两组对疾病的应对方式中积极性评分明显升高，且研究组高于对照组，两组对疾病的应对方式中消极评分低于护理前，且研究组低于对照组。护理后研究组体温正常、皮疹减退/消失、口腔疱疹减退/消失时间明显短于对照组，家属对护理总满意度亦高于对照组。考虑对手足口病患儿，给予加强疾病相关健康教育，可有效弥补临床常规护理不足之处。给予全新护理学的综合护理，通过多项护理措施提升临床整体护理水平。

综上所述，在手足口病患儿的护理中，运用综合性护理联合健康宣教干预，可明显改变患儿家属对疾病的应对方式，并缩短患儿在入院后体温正常、皮疹减退/消失、口腔疱疹减退/消失时间，效果理想。

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文章名称：综合性护理联合健康宣教在手足口病患儿中的应用效果观察

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